发热、咽痛、皮疹，是否为医院感染？如何诊断？

wliqin

我院内科一病人，入院时诊断冠心病、心绞痛、心律失常、急性上呼吸道感染，入院前2周有流涕、鼻塞、咽痛病史，经抗感染、抗病毒治疗后好转，入院时仍有咽干、咽痛不适。入院后经治疗无咽干、咽痛症状，上呼吸道感染已愈。住院10天后出现乏力、发热、咽干、咽痛体温39度，使用退热药后体温逐渐下降，次日病人面部、颈部、躯干部、双下肢近心端出现皮疹，无瘙痒感，无脱屑，压之退色，考虑为病毒感染所致。皮疹3日后消退。查白细胞7.6，中性粒细胞91.8，是否为医院感染，如诊断是上呼吸道感染，还是感染性皮疹。

星火

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    住院后体温大于38°超过两天，可以诊断。

yhy8562243

应考虑病毒感染所致的医院感染。谢谢！

绿谷

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该病人像是风疹，最好查一下风疹抗体，该疾病潜伏期是12～19d，常以低热、全身不适及皮疹起病，我觉得如果是风疹，住院10d出现临床表现，不考虑院感。