恶性淋巴瘤患者发生院内感染诊断问题

热带雨林2010

请教大家，一恶性淋巴瘤患者出现发热，白细胞1000多，CT检查诊断为肺炎，因患者白细胞很低，出现发热既有应用抗生素指征，同时送微生物培养检出细菌为鲍曼不动杆菌对所有抗生素敏感，专家会诊认为鲍曼不是致病菌而是定植菌，专家考虑为真菌感染但又没有证据，这种情况下报院感在致病菌一栏该如何填写？

星火

回复 1# 热带雨林2010


    同意临床意见，化疗或免疫力低下的肿瘤患者容易深部感染真菌，尤其曲霉菌感染。疑是真菌感染，可以不以病原体诊断为依据。主要以高危因素为主，也可参照GM试验等。

热带雨林2010

回复 2# zhangfh(星火）

谢谢星火老师！我会按您的建议去做的。

星火

回复 3# 热带雨林2010
上传一个早期经验诊治真菌课件，供参考。

复件 大扶康早期幻灯片.ppt (2.56 MB, 下载次数: 27)

2011-5-3 22:10 上传

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真菌感染的患者影像学CT检查往往可以见到特有的毛玻璃样影,晕轮征等,有经验的临床医生有时可通过读片并结合临床就可以初步考虑真菌感染,至于GM试验要动态监测这项指标,如从阴性到阳性,或阳性值明显增高也可协助诊断.