关于主动筛查方法：只限定于ICU吗？

攀峰

主动筛查只限定于ICU吗？还是其他科室也有必要筛查？具体什么情况下进行筛查？针对每个病人吗？

细雨润竹

回复 1# 攀峰

主动筛查：应该是指对所有高危科室、高危人群为对象的提前干预措施，并非只针对某一个具体环节的作为；

目前我们强调对ICU的关注，一是因为那儿风险和隐患较大，比较容易出问题，二是我们的精力有限，关注面太广反会出现捡了芝麻丢西瓜的危险；把有限的精力投入到最需要的地方来发挥作用；

一般来说我们得根据自己医院的具体情况来确定主动复查的范围；比如有些大医院ICU的入住率较高，感染隐患较大，就得重点关注；而有些医院根本就没有规范的ICU建设，仅就各科室设置了一些简单的抢救室，如此关注点就得有所调整

紫陌红尘

ICU能开展已经不错了，想实现主动筛查有个过程吧。目前没有强制性规定说明，哪些情况下必须主动筛查，今年的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》也只是提到必要时主动筛查，没有规定具体的细节。

蓝鱼o_0

回复 1# 攀峰

关于主动筛查，细雨老师总结的很好了。
我进行这个主题进行了汇总，希望对您有所帮助：
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=47439&highlight=%D6%F7%B6%AF%C9%B8%B2%E9
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=47522&highlight=%D6%F7%B6%AF%C9%B8%B2%E9
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=47497&highlight=%D6%F7%B6%AF%C9%B8%B2%E9
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=49540&highlight=%D6%F7%B6%AF%C9%B8%B2%E9（这个是我的帖子和回帖，您可以参考，里面有参考文献附着）
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=48958&highlight=%D6%F7%B6%AF%C9%B8%B2%E9
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=30458&highlight=%D6%F7%B6%AF%C9%B8%B2%E9
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=47530&highlight=%D6%F7%B6%AF%C9%B8%B2%E9
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=47477&highlight=%D6%F7%B6%AF%C9%B8%B2%E9

ASC又叫ACTIVE SCREENING,既然是筛检，就必须考虑收益，即成本效益问题。看您医院的具体情况，牵涉到费用的问题，要具体问题具体分析，费用怎么支出？
以MRSA为例，筛选一个阳性病人要>500RMB，如果全院做肯定价格不菲，那么怎么来进行平衡呢？有些医院甚至在ICU也开展不起来。
此外还有伦理学问题，隔离要注重隐私，是否有合适的隔离措施等等。如果您们医院连这些因素都考虑到，并且没有任何问题，我觉得开展ASC或者主动筛检（AS），那就真是太好了！

在2007年。SHEA和APIC对ASC的功能和意义做了综述，在美国尽管有些州已经以立法的形式将ASC确定下来，但是它的作用一直充满争议。因地制宜，因时而异。当出现了MDRO的“暴发”，筛检可能会更有意义！

婉若秋水

回复 4# 蓝鱼o_0

以MRSA为例，筛选一个阳性病人要>500RMB

500￥是一个样本的费用还是一套样本的费用？微生物室还没有购进产色培养基，会上咨询梅里埃公司也是三箴其口，产色培养基的价位大约到底是多少？

蓝鱼o_0

回复 5# 婉若秋水


>500RMB是筛检出阳性病人。
一个标本没有这么多钱。筛检出阳性还要通过金标进行确诊，呵呵。避免FPR。

蓝鱼o_0

回复 5# 婉若秋水

呵呵，只有用过的才知道。我们问梅里埃，他们也不说的。让我们去问上海代理。
您可以问问其他医院的同仁，比如茶韵斑斑。

南蛮入侵2012

婉若秋水 发表于 2011-6-5 21:53

                               
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回复 4# 蓝鱼o_0

500￥是一个样本的费用还是一套样本的费用？微生物室还没有购进产色培养基，会上咨询梅 ...

听说梅里埃的MRSA，ESBL显色平板大概20-30元吧。