关于支气管炎诊断的问题

南医问问 · 发表于 2011-4-28 08:55

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位老师：
支气管炎属上呼吸道感染还是下呼吸道

汤姆的小屋 · 发表于 2011-4-28 09:07

据医院感染诊断，支气管炎属下呼吸道。

南医问问 · 发表于 2011-4-28 09:14

本帖最后由拙凌于 2011-4-28 09:38 编辑

请问老师：病人入院时无呼吸道感染征象，入院48小时后病人出现咳嗽、咯痰，但血象不高，体温不高、未拍胸片，听诊可闻及痰鸣音，能诊断为支气管炎吗？这样的问题经常出现。

绿谷 · 发表于 2011-4-28 10:05

回复 3# 南医问问

支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。冬季，是此病的高发季节。