这痰培养培养出大肠埃希菌是多重耐药菌吗

旭日云海 · 发表于 2011-4-27 14:43

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-4-27 14:49 编辑

头孢唑啉    R                         环丙沙星 R
头孢呋辛    R                         左氧氟沙星 R
头孢噻肟    R                         米诺环素    R
头孢吡肟    R                         氯霉素    S
头孢他啶    I                         呋喃妥因    S
头孢哌酮       R
头孢哌酮舒巴坦  S
氨苄西林       R
庆大霉素       R
哌拉西林他唑巴坦 S
哌拉西林          R
亚胺培南          S
阿米卡星          R
这是一患者痰培养，培养出大肠埃希菌

为食小王子 · 发表于 2011-4-27 14:54

有提示 ESBL 阳性吗？？？？？我们主要针对产ESBL大肠埃希菌

lindu600 · 发表于 2011-4-27 14:57

回复 1# yuanshan

三类抗生素以上耐药，所以是多重耐药

茉莉花开 · 发表于 2011-4-27 15:03

多重耐药菌主要是对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌！
从这例培养结果看， 氨基糖苷类 庆大霉素阿米卡星耐药，喹诺酮类 环丙沙星左氧氟沙星耐药，四环素类 米诺环素耐药，所以我觉得是多重耐药菌！

水漂 · 发表于 2011-4-27 15:15

同意２楼的看法，我们也是这样监测的。

蓝鱼o_0 · 发表于 2011-4-27 15:45

赞同茉莉花开斑竹的看法，符合多重耐药菌的概念。

旭日云海 · 发表于 2011-4-27 15:58

各位老师的意见就是每一类只要有一种耐药，同一类中其他敏感的也算这一类耐药是吗？

干果 · 发表于 2011-4-27 16:26

多重耐药菌是一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药的细菌。故次培养结果为多重耐药菌。

yld杨梅红了 · 发表于 2011-4-27 16:49

回复 4# 茉莉花开

对大肠埃希菌和肺炎克雷伯氏菌而言，只有当ESBL s阳性时才能认定为多重耐药菌；三类以上抗菌素耐药的多重耐药菌主要针对非发酵菌（如不动杆菌、铜绿假单胞菌）而言。

MISS高 · 发表于 2011-5-14 10:59

我也很困惑，技术指南讲的不够具体，做起来有很多不是很明白！每个老师讲得又不一样！

紫花地丁 · 发表于 2011-5-15 21:15

我的理解是只要一种细菌对三类或三类以上抗生素同时耐药的，此种细菌就可以称为多重耐药菌。所以只要培养结果是对三类或三类以上抗生素同时耐药的细菌我就认为是多重耐药菌，不管是否是ELBL阳性。

xuling02 · 发表于 2011-6-1 11:01

我有个问题想请教下各位老师，我们这儿培养出这样一例大肠杆菌：对头孢他啶、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星耐药，对亚胺培南、阿莫西林舒巴坦钠敏感，这算不算耐多药呢？对这种同类的抗菌素，比如β－内酰胺类，有的敏感，有的不敏感，怎么算？谢谢帮助。

xuling02 · 发表于 2011-6-2 11:47

有哪位老师能帮助我吗~谢谢了~

茶韵幽香 · 发表于 2011-6-2 15:37

回复 12# xuling02

有没有做ESBL的检测，如果ESBL阳性就是多重耐药，您刚才举的例子已经是对三类抗菌药物耐药了，所以应该算多重耐药菌。

xuling02 · 发表于 2011-6-7 14:51

为什么我们这儿老是出现同一类抗菌素有的耐药有的又不耐药的情况呢？其他老师那儿这种情况多吗？

xyk2000 · 发表于 2011-6-12 23:08

这个问题临床很常见，多是经验型用药

yanshu600708 · 发表于 2011-6-24 16:08

我也很困惑，弄不太明白，很是着急。

liuchunalone · 发表于 2012-1-5 09:42

应该是与细菌这个菌种的个体差异有关的，不知对不对？只要是药敏操作、结果判读正确，就应该照常报吧。

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