讨论：关于二甲复审的有关问题

未雨绸缪

位老师好：
我们医院是1995年创上二级甲等医院，已有15年整。今年面临着二甲复审，从院感控制方面向各位老师请教一个问题。我接手院感工作已两年了，但是从没有接受过正式培训，由于各种因素，到目前为止，许多工作还未开展，处于今年的计划中，如现患率的调查、目标性的监测等，通过这个论坛的学习，我已经意识到自己工作中的不足，准备今年逐步开展各项工作，可是二甲复审中要求查看前2年的各种资料，我们的各种控感资料不健全，领导要求补上，我自己的想法是，工作是持续改进的，以前工作没有做好，但是也没有出现感染的爆发，我认为没有必要弄虚作假，从现在规范做起，我的这种想法是否正确，请听听各位老师的建议？

串串香

我认为你的想法很好。补过去的东西只是浪费时间，没有一点意义。应该从现在开始做正确的事就行了。从现在开始建立规范，按规范去做。我想检查的老师会认可得。

水墨画

感工作许多都是平时在做的，并不是为了等级评审而做。领导的想法是从管理层的角度去想，您的想法是从我们自己的角度去想，目的都是为了让医院顺利通过评审。评心而论，大部分医院都有不同的缺陷存在，哪能都完美呢？所以需要持续质量改进呀。建议您在自己以前工作的基础上进行持续质量改进，现在开始全面整改，同时把原来的资料也进行一些整理，毕竟原来一定有许多工作您是做了的，但没有按等级评审的要求去记录或去规范，重新梳理一下是需要的，但造假是不应该的哦。。。有整改，有提高，才是重要的。
  祝您顺利通过评审！

未雨绸缪

谢水墨老师的指导，我明白我应该怎么做了 ，借您的吉言我努力做好！自从和这个论坛结交后，我已经学到很多知识了，虽然我已经干院感2年，没有经过专门培训，论坛给了我很大帮助，今年的计划准备铺开各项控感工作，同时借二甲复审的机会，提高医务人员对控制医院感染的重视，促进工作的开展。