浅谈我院医疗废物管理

右手心

在此仅作为一个讨论，有违背卫生部相关规定的地方请各位老师指出，但不能作为查处我院的医院哦，嘿嘿！我们也在试用。。。

我院自07年九月开始，对医疗废物的管理进行了一系列创新，具体如下：

1.我们在没有检查的时候，不用利器盒（这有悖于卫生部要求,但是象我们这种西部医院，有几家能真正用的起呢？），而是用这样一个垃圾大桶代替。请见图片。根据卫生部发文，处于职业保护考虑，对使用后的针头不再进行毁型处理，为了避免空针输液器被盗卖，我们用了这样一个桶装取。此桶固定于墙上，盖子只有有钥匙的人才打的开。
2.专人专时专地收取桶内垃圾，钥匙分别由护士长和专收取垃圾人各1把管理。收取垃圾后，护士/专职收运人称重，双签字。
3.定时对工人进行考察和审核，不定期跟随专人收运垃圾人查看整个收运过程。

此法一直得到临床好评，不过不敢对外公布，请各位老师给与一定的意见，我觉得此法1来保护了医务人员被针头误伤的可能性，2来也有效的防治了医疗废物的流失，最重要的是节约了医疗成本，集中收运垃圾，有利于我们监管，不晓得各位老师觉得咋样。。。。

cl1961

图片在那呢？期待中。。。

小点点

收集人员的手是如何防护的，进行桶内医疗费物（不应是垃圾）收集很容易扎伤手的阿:( :( :(

信息沟通

请问你们的垃圾桶是一次性处理的吗？

一枝梅

利器盒非常有使用的必要和必须使用的法律依据。这点我们医院一直坚持，并常规督导，执行很好！

这一点我想不要去挖空心思想其他主意，否则职业暴露防护执行会有难度。前端放松管理，后端收集和焚烧的工人危险性就加大啦！这是非常危险的行为。西部不是理由。:lol :lol

宽以待人

同意一枝梅版主意见。我院是二甲综合医院，早在2003年非典后就强行应用一次性利器盒收集针头刀片等利器。只是玻璃安醅用后仍然放回感染性垃圾袋。否则利器盒用量大，费用太高。但有个别实习护士仍将输液针头直接放入黄色感染废物袋，尽管我们院感专职人员多次强调，仍未杜绝，请问哪位老师有这方面的管理经验提供借鉴？另外门诊病人用完棉棒后随手扔进病房走廊生活垃圾袋内，上级检查时说我们没按垃圾分类原则执行，我们很委屈，请问：您院有何管理办法？

月光海岸

医疗废物的管理也是一个复杂的工程，从分类、收集、运送等牵涉到全院每一个科室，每位工作人
员，如果光靠我们监督是不行的。我认为加强医务人员的职业安全和职业防护的宣传、教育非常重要，让他们自觉自愿的按要求去做，必要时必须强制执行。利器盒的费用不能省，一旦患者出现针刺伤，代价非常高，而且这样的事例也时有发生。
     由于门诊患者流动性大，接受各种治疗如抽血、注射等，给医疗废物的管理增加了难度，为了明确分类，物业人员经常徒手分拣，存在极大的安全隐患。我们自2003年非典开始，门诊全部按医疗废物处理，虽然增加了医疗费物处理量，但可以避免职业暴露。历年来卫生部等各级领导督导、检查没有提出异议。个人观点不知当否！

宽以待人

回复月光海岸班主

谢谢您及时给我的指导性建议，确实应加强医务人员的培训教育，让他们明白利害关系。

一枝梅

原帖由 月光海岸 于 2008-3-18 19:11 发表

                               
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医疗废物的管理也是一个复杂的工程，从分类、收集、运送等牵涉到全院每一个科室，每位工作人
员，如果光靠我们监督是不行的。我认为加强医务人员的职业安全和职业防护的宣传、教育非常重要，让他们自觉自愿的按 ...

前期分类要求在产生地进行，非常必要。如果不重视分类收集，一味强调职业防护，是不符合《医疗废物管理条例》的行为，是不正确的行为。况且是不符合医疗废物减量化原则的。所以，该分类的，必须要求在产生地先行进行分类，这很重要也很必要。当然，在分类中部分存在分类不彻底的，可以理解。

事实上，在我们国家很多地方，因为“非典”，一味扩大防护的行为级别和做法是有很多的。这样的结果是不科学和负责人，往往增大运营成本，牺牲其他利益，最主要的是牺牲环境保护成本。作为专职管理人员就有责任去指导，去纠正。相信大家能逐步改好。

事实上，扩大医疗垃圾的做法就是加大环境保护成本的和垃圾处置成本的一种危害性很大的行为。

[ 本帖最后由 一枝梅 于 2008-3-21 09:45 编辑 ]