ICU工作人员工作服每天更换是否有相关规范？

liyou2 · 发表于 2011-4-22 16:18

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为了减少交叉感染，我们院感科建议ICU工作人员每天一套工作服，但增加了费用领导问那个规范有规定？请指教。

福水一粼 · 发表于 2011-4-22 16:31

好像没有规范明文规定哦，个人认为你可以去采ICU工作服物表的样，老是超标或有致病菌，这样就有理由叫他们每天甚至4小时换一套喽！

福水一粼 · 发表于 2011-4-22 16:33

还有建议可以让工作人员带袖套哦，袖套换起来比较方便

yiguangzhao11 · 发表于 2011-4-22 17:33

同意楼上意见，最科学的办法应该用监测的数据说话

柳莹依 · 发表于 2011-4-22 19:08

问题是什么才是科学的？把衣服采样后得到多少多少菌落数，所以就要求每天更换，这样就科学吗？
衣服的细菌与病人获得感染之间的关系有什么依据？那其他科室的衣服采样了吗？对比？意义？国际国内有什么参考文献？
每天更换的初衷是好的，但医院的动作是要有费用支撑的。还是把精力放在更重要的地方去，先做我们可为的是不是更好？ICU院感的重点是手卫生，是无菌操作，是三种导管相关感染的预防与控制。

黑旋风 · 发表于 2011-4-22 19:21

我们应该更关注相关过程监督（比如手卫生依从性，做好导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎和导尿管相关尿路感染的感染控制与预防相关措施落实是否到位，做好多重耐药菌监测、最好主动筛查，等等），至于工作服什么时候换（我认为只要保持清洁就OK）、换鞋等等应该不是我们关注的重点吧！不对之处，请批评指正！

紫陌红尘 · 发表于 2011-4-22 19:46

没有依据吧。同意6楼，目前比较有效的是执行手卫生、执行预防导管相关性感染的SOP，对导管相关性感染进行目标性监测，还要关注抗菌药物的使用情况，注意病原送检，有样必采等。院感科是管理部门，也是业务部门，要提出某项决策时，一定要先找到依据，不能自己想想，否则失去威信，不利于工作开展。

红新月 · 发表于 2011-4-22 21:07

曾经有专家来指导工作，问我们有几套衣服，我回答两套，每周更换，专家说不够，要四套，一周两次更换，事后向领导打报告要做衣服，领导说100多一套需要那么多吗？我的回答是专家说的，没有违反原则，多了总比少了好吧，院长笑了。

szylh · 发表于 2011-4-22 21:18

好像没有相关规范，我们是增加清洗的次数。

天上流云 · 发表于 2011-4-22 21:52

我同意5楼6楼的观点，重要的是关注过程，ICU手卫生的依从性及导管相关感染预防措施是否到位，才是最重要。

福水一粼 · 发表于 2011-4-22 23:20

关注工作服不代表就不关注手卫生，不代表不关注侵袭性操作，楼上的各位老师不知是否知道ICU工作内容包括给病人翻身拍背，在这个操作中，护士的工作服袖子部分就是直接与病人接触，你们觉得给5床鲍曼的病人翻过身洗过手去给6床翻就没有细菌带过去了吗？科学还需要亲自到床边去看操作。

红梅伊人 · 发表于 2011-4-25 16:18

好像看了一个资料在香港是每天更换，但是国内达不到，保持干净，遇有污染时及时更换，接触特殊感染的病人及时更换或衣服专用。

liyou2 · 发表于 2011-5-3 17:13

感谢各位的回复，我知道该怎样做了，谢谢！

柳莹依 · 发表于 2011-5-3 18:47

本帖最后由柳莹依于 2011-5-3 18:49 编辑

回复 11# 福水一粼

"给5床鲍曼的病人翻过身洗过手去给6床翻就没有细菌带过去了吗？"如果成立的话（成为可以导致感染的因素）就不是每天更换,而应该是每次翻身后都应该更换了。

福水一粼 · 发表于 2011-5-4 17:27

谢谢柳斑竹，个人觉得对于特殊感染的病人，应该穿隔离衣，ICU能做到护士与病人一对一最好。三个指南要落实，小细节也需要关注，院感无小事。向各位老师学习！

紫萍子 · 发表于 2014-3-27 16:08

院感无小事，能做到的要努力去做！

沉静之心 · 发表于 2014-5-22 16:46

福水一粼发表于 2011-4-22 23:20
关注工作服不代表就不关注手卫生，不代表不关注侵袭性操作，楼上的各位老师不知是否知道ICU工作内容包括给 ...

老师说的非常有道理，也是一位深入临床实际工作的踏实人，但是我们如果深入再想想，院感控制真的很难——每项操作每个动作都是会直接或间接与患者器官、皮肤、体液、物品及周围环境等等接触，要完全阻断传播途径真的很难，像楼上老师们的意见也有道理，只能是将我们可怜而有限的人力物力，用于最危险最频繁污染最重的高风险项目的管理中，哎，难啦亲！

沉静之心 · 发表于 2014-5-22 16:49

毛主席老人家说得好：院感人怕就怕“认真”二字。希望我们的感控工作越做越好，越做越细。现实是：不怕与天斗，不怕与地斗，就怕与微生物斗

xysy1688 · 发表于 2014-5-26 07:51

应该更关注相关过程监督！

zhou00318 · 发表于 2016-2-25 10:15

福水一粼发表于 2011-4-22 23:20
关注工作服不代表就不关注手卫生，不代表不关注侵袭性操作，楼上的各位老师不知是否知道ICU工作内容包括给 ...

老师说得太好了，我也这样认为。可是我们这里的情况是医生护士希望天天换，申请上去被认为成本太高，也是醉了。

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