如何理解尿导管装置的密闭性？

毛豆豆 · 发表于 2011-4-21 23:02:13

本帖最后由风雨同舟于 2018-5-22 19:14 编辑

对导管相关性尿路感染中，有文献报道：强调导管装置的密闭性可以降低UTI，应该如何理解这里的这个密闭性呢？主要指那些物理结构的密闭呢？日常工作中应做些什么呢？有那些注意事项？请各位老师指教。今天在学习班上想请教授课老师的，但一直认为这个问题很可能很幼稚，没有足够勇气提问

呜呜嘟嘟 · 发表于 2011-4-22 07:57:25

个人认为有：导尿管与接尿袋之间，接尿袋开口处。应该注意不要频繁更换导尿管，导尿管2周一次，普通集尿袋每周2 次，精密的每周1次。

三月风 · 发表于 2011-4-22 08:52:01

同意以上观点，在加强留置尿管的观察护理下每日评估留置意义，根据患者实际病情需要尽在拔除，不提倡进行膀胱冲洗以减少对患者的刺激、过度医疗及增加污染机会。

尘埃69 · 发表于 2011-4-22 08:53:05

在加强留置尿管的观察护理下每日评估留置意义，根据患者实际病情需要尽在拔除，不提倡进行膀胱冲洗以减少对患者的刺激、过度医疗及增加污染机会。

完美人生 · 发表于 2011-4-22 08:58:01

关于换尿管的时间，二周一次是否有循证医学的根据？如无个人认为不必规定死，病人的情况不同，我比较认同根据尿液的PH值来更换这一观点，PH在6.8以上的高堵因素的应二周一次更换，PH在6.7以下的低堵因素尽量维持较长的密闭性，四周以上更换就可以了，事实上，在临床上二周一次更换要比四周一次更换的执行力要差多了，不知各位同道是否有此感受，不过我还不知道这一观点有无循证医学的根据，大家知道吗？

风雨同舟 · 发表于 2011-4-22 09:22:28

本帖最后由风雨同舟于 2011-4-22 09:23 编辑

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南

(试行)

（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。

根据最新版的技术指南要求，更换导尿管不应以时间为标准，而应在发生阻塞、脱出、破坏、感染时及时更换导尿管。

yld杨梅红了 · 发表于 2011-4-22 10:35:58

回复 6# 风雨同舟
知识要更新, 观念应改变, 我计划近期组织医务人员学习相关知识, 抓紧落实.

吕永红123 · 发表于 2011-4-22 13:19:06

真是的，知识永远学不完，还要不断地补充。

lisa天使 · 发表于 2011-4-22 14:03:24

还没有重视这个问题，现在看来集尿袋也不易频繁更换。这是一个新的理念。

燕 · 发表于 2011-4-25 14:43:19

加强学习,转变观念,加强培训,提高水平.

相识有缘 · 发表于 2011-4-25 16:11:18

根据最新版的技术指南要求，而应在发生阻塞、脱出、破坏、感染时及时更换导尿管，并没有具体更换时间。但胡教授的SOP里是建议导尿管更换2周一次，集尿袋2次/周。我认为如果尿液性质正常，为保持密闭性4周也可以。但是否应该根据硅胶双腔导尿管的使用要求进行更换呢？

相识有缘 · 发表于 2011-4-25 16:14:20

比较赞同完美人生“如无个人认为不必规定死，病人的情况不同，我比较认同根据尿液的PH值来更换这一观点，PH在6.8以上的高堵因素的应二周一次更换，PH在6.7以下的低堵因素尽量维持较长的密闭性，四周以上更换就可以了，事实上，在临床上二周一次更换要比四周一次更换的执行力要差多了，”的观点

小白天使 · 发表于 2018-5-22 05:49:08

风雨同舟发表于 2011-4-22 09:22
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻 ...

同意风雨同舟老师的观点！！！

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