如果临床医师以环境为理由过分使用抗菌药物，你怎么办？

马车

当临床医师以担忧环境作为使用抗菌药物的借口，您怎么办？或您有何妙招？

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是指空气有问题、物表有问题，还是手卫生有问题。如果是空气，通风即可。如考虑为环境污染，可以通过做好抹布、拖布的清洗、消毒、干燥来解决，只要清洁工具处理好了，环境污染问题就会好转。至于手卫生这就要求培训到位，督导到位了。这些工作做好了，通过抽样结果来告知医生，看他们再有何理由。个人意见，仅供参考谢谢！

清清

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    我们医院有绩效考核标准，临床药师督导落实。25号上午9点卫生部召开电视电话会议，主要内容就是抗菌药物临床应用管理，我们有依据就好办。

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是指手术室空气有问题,特别是接台手术。

吕永红123

这样的问题在我们医院也是存在，老是强调手术室环境不是层流，通道不合理等，因为是老房子，等盖新楼就解决这些问题了，我个人认为是医生用高档抗生素给自己找借口。

星火

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    1、感控的职责之一，最大限度降低环境风险引起的细菌耐药；2、合理应用抗菌药的理由是适应症，除此之外没有环境适应症。

蓝鱼o_0

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预防性使用抗生素本来就有特定条件的，比如ICU预防真菌感染，挽救病患。

合理化的建议是感控人士的职责，但要注意技巧，避免不必要的矛盾为以后的工作开展带来障碍
如果不听，可以跟自己的分管领导书面说明情况并备份，因为如果出现问题，你没有指出，领导会说“院感不作为“，如果问题还得不到解决，我想还是到此为止吧，可能牵涉的利益面太广，人微言轻。
做合适的事，也要适当的保护自己。

天上流云

一楼老师讲是普遍存在问题，临床医生不规范使用抗生素，他都会找出理由的，作为院感人我们也要找充分证据来说服他们，做好环境卫生学监测，保证环境符合规范要求。

jjf

一楼老师所反映的问题我认为应如下解决：一 、应查找临床医生不规范使用抗生素的原因，统计该临床医生使用抗生素的种类和数量，是否有回扣现象；二、将环境指标抽样检测，用数据来说服。

谷子

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    到现在还没有碰到临床医生这么说的，如果是治疗用药的话我会建议他做培养看看培养结果是否和环境中的细菌一致，如果是预防用药，我会拿出卫生部的相关文件给临床医生看，就是因为考虑到环境因素、病人因素才需要预防用药，所以你的担忧卫生部已经替你想好了。并且告诉临床医生太执意使用抗菌药物会引起不必要的误会（例如商业贿赂）。能想到的就是这些，这个问题很值得讨论，不知道大家还有什么好的方法？