一例特殊的院感病例的讨论

未雨绸缪

各位老师好：
在前瞻性调查中发现一例特殊的病例，请各位老师帮我分析：
安金英，女，60岁，主因褥疮感染于2011、2、11入院，入院时，中性高，体温正常，白细胞正常，入院诊断：1、骶部褥疮感染；2、骶尾骨骨髓炎；3、肩胛骨骨折；4、胸11、12骨折脱位脊髓炎伤半完全截瘫；5、胸腔积液；给予头孢西丁3.0g每天两次静脉注射，2月15日增加克林霉素0.6g2/日静点，2月17日伤口分泌物培养，结果铜绿假单胞菌。当天停头孢西丁改。2月22日停头孢哌酮2.0g2/日改氧氟沙星0.25g/100ml2/日，3月1日厅克林霉素、氧氟沙星。2月27日再次培养伤口分泌物，结果D群链球菌，药敏试验只对美罗培南敏感，3月13日伤口分泌物培养，结果白色念珠菌、铜绿假单胞菌，根据药敏试验给予依诺沙星0.2g3/日静点，甲硝唑250ml1/日静点，2月17日后病人白细胞总数、体温都不高，中性细胞正常，现在病人伤口愈合好，无不适症状，我认为属于院感病例，请各位老师帮助分析。

青鸟

"D群链球菌，药敏试验只对美罗培南敏感",根据此条诊断院内感染，鄙人拙见{:5_607:}，由此试问ESBL与院内感染是什么关系？在本体基础培养中从未培养出ESBL时，是充分条件吗？（也就是说，只要培养出ESBL就可以诊断为院内感染吗？）