5例痰培养结果均为耐甲氧西林的表皮葡萄球菌，要按医院感染暴发程序进行报告吗？

xjxh · 发表于 2011-4-18 15:27

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院脑外科自4月3日起，先后有5例患者痰培养结果报告是耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（无法做同源性分析），但《医院感染暴发报告及处置管理规范》中所说的是：5例以上疑似医院感染暴发。请问各位老师：5例以上含5例吗？

星火 · 发表于 2011-4-18 15:46

咨询本院细菌室，耐甲氧西林的表皮葡萄球菌是否定植污染菌？不排除外源性交叉感染引起爆发。

青鸟 · 发表于 2011-4-18 16:53

从实际角度考虑，还是尽可能不让第6例出现吧，5例不报{:5_610:}

朱德权 · 发表于 2011-4-18 16:58

标本中的凝固酶阴性葡萄球菌不做致病菌处理！正常菌群！

张晓 · 发表于 2011-4-18 22:34

回复 2# zhangfh(星火）
zhangfh老师，这种情况下药敏试验有没有意义呢？

星火 · 发表于 2011-4-18 22:38

回复 5# zhangxiao

没有条件做PFGE的，药敏试验还是有一定临床意义的。

张淑敏 · 发表于 2011-4-18 22:53

很多医院都不能做同源性检测如何来判断医院感染暴发？

yhy8562243 · 发表于 2011-4-19 12:07

5例患者痰培养结果的药敏情况如何？个人意见，5例暂时不报，但耐甲氧西林的表皮葡萄球菌属MRSE，应按多耐菌的隔离要求对待，同时要查找原因，及时采取有效措施，以防后续病人出现。个人意见，仅供参考，谢谢！

xjxh · 发表于 2011-4-20 08:59

非常感谢各位老师的回复！由于5例患者的痰培养结果在做第二次、第三次培养时3例病原菌有变化，1例患者第二次培养结果是肺克（药敏结果均敏感），1例患者第二次为白念、第三次为大肠埃希菌，还有1例第三次培养为无致病菌，所以未上报卫生行政部门。但考虑可能存在交叉感染，因此我们采取同种病原体同室隔离，并对脑外科整个病区进行了彻底的清洁消毒及更换床单位等处理。不知这样处理是否妥当？

无影 · 发表于 2011-4-20 10:23

期待老师们的精彩解答
为了今后工作积累经验

yhy8562243 · 发表于 2011-4-20 13:05

回复 9# xjxh

最关键的是手卫生措施是否落实到位。谢谢！

thysm · 发表于 2011-4-21 08:31

各位老师交流的很好，建议对实验室人员进行培训

thysm · 发表于 2011-4-21 08:37

最近我院ICU连续出现4例铜绿假单胞菌感染，已要求对病人进行隔离，加强手卫生和终末处置，并对物表进行采样，化验室只报告细菌数不报告具体什么菌，很着急，请老师指点

thysm · 发表于 2011-4-21 08:39

请老师给予指点，术后真菌感染如何处理。谢谢

xjxh · 发表于 2011-4-22 10:54

回复 11# yhy8562243

手卫生措施的落实是首要问题，我们没有忘记再次强调及监督落实情况！谢谢yhy8562243老师的提醒！

piao99 · 发表于 2011-6-13 22:46

借鉴学习了，好温馨的大家庭！

qy1202 · 发表于 2011-7-7 16:39

看了各位老师的指导，受益非浅！手卫生措施落实到位很重要！

邵志赤 · 发表于 2011-7-8 21:44

肛门脓肿，第一次培养是粪产碱杆菌生长，半月后发现有草绿色分泌物，培养发现铜绿假单胞菌生长，属医院感染吧，如何隔离呢？期待老师们赐教。

爱卫生 · 发表于 2011-7-9 15:51

回复 18# 邵志赤

同种病原体采取接触隔离，医务人员、清洁员和病人的手卫生尤为重要。

dgyjx · 发表于 2011-7-14 11:17

病人入院后做细菌培养发现耐甲氧酉林金葡萄球菌时要间隔多少时间做第二次？

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