手术时手术间的门能敞开吗

战台风

最近到手术室去督查，发现手术时手术间的门都敞开着。一问原因，护士反映关门手术时手术医生感觉很闷，要求把门打开的。另一个原因是护士人手不够，有时一个巡回护士要负责相邻两台手术，把门打开便于工作。听完解释，院感办即联系保障部检修空调系统，但还是扣了科室绩效考核分，护士长觉得不该扣。遇到这种情况，大家会怎么做？

婉若秋水

回复 1# 战台风


    开着门压力梯度及洁净度怎么保证啊。觉得闷可以调整送风量，还是手术室的工作没有做到位，一定的监督及奖罚是必要的。耐心沟通，手术室应该是可以接受的。

蓝衣

手术时手术间的门是不能敞开的，特别是层流手术间。我也遇到和楼主一样的问题，在和手术室主任、护士长沟通时我说如果人手不够的话你可以增加，如果感觉室内很闷的话可以调节好温度、湿度，毕竟手术安全最重要，如果因此增加手术感染机会大家都有责任。他们表示理解，加以改正。

男丁格尔

听您的描述，感觉很闷，应该是洁净手术室。如果说是普通的手术间，敞开门到还问题不大，只要不来回扇动就好。洁净手术室是坚决不能开门的，主要理由在手术部建筑技术规范里面写得很清楚，关键是为了保证室内的压力梯度、压差、温湿度等等，从而保证净化级别与效果。至于后面写到一个巡回跑两台手术，这个问题，首先，您应该让手术室护士长和护理部、HR协调，保证手术室、ICU的护士配备，其次，这样做是非常危险的，很容易出现安全隐患，而且一旦医疗事故或差错发生，责任会很重，很难逃脱。最后说说室内比较闷，不知道您在哪个城市？手术部建在几层？应该不是顶层吧？呵呵，这个是不怎么容易解决的问题，特别是在北方这个季节，以及南方的梅雨季节，是很难通过电脑控制整个手术部的温度湿度的，关键是外界气候影响太大，还是请建筑厂方技术人员给予您医院相应的指导。至于扣分，是肯定的，但可以暂缓扣钱，毕竟院方没有配备完善护理人员数量，不是么？呵呵~

昊爱无限

回复 1# 战台风

如果所有的问题都需要借口的话，我们有无数个借口在等待。当然，确实客观原因科酌情处理，但不等于没有问题。

huadie

洁净手术室的门应该关严，否则室内压力梯度、温度等会改变，影响洁净效果。我们也存在不关门现象，手术间温度有时高有时低，很难调控，不知根本原因出在哪？

战台风

谢谢各位啦！感觉无助时，给了我坚持下去的勇气！

蓝鱼o_0

回复 4# majiarui

呵呵，小马哥考虑的很细致。

蓝鱼o_0

回复 1# 战台风

不应该开门。但是原则和现实出现矛盾的时候总要有所权衡。
该执行的还是要执行，扣分也许是个好的办法，只有切肤之痛，才能强化意识。   
院感工作本来就是为了防微杜渐（发病率都是符合POSSION分布的）但是就是了那千分之一的后果，就需要我们从很多方面去努力去改进。

yhy8562243

门是肯定要关的，但室内闷的问题必须解决，否则会影响手术质量，存在医疗安全隐患。可以联合手术科室主任向院长反映此情况，要求相关科室给予解决。至于护士问题，“闷”的问题解决后，护士的问题也会解决。个人意见，仅供参考，谢谢！

jcyyhlb

以上各位楼主说的对，保证手术室的无菌是最重要的，我们不要强调任何理由。

白桦林068

我们医院手术室也有感觉闷，而门不关的现象！换了过滤网后效果好多了，是不是过滤网的期限到了！！！

拙凌

回复 1# 战台风

呵呵，刚刚正好再次学习了一遍《外科手术部位感染预防与控制指南》，其中感染预防要点中有明确陈述：“2.手术中。（1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。”我想，这应该还是有说服力的吧。

405321031

回复 1# 战台风


    关门是肯定了的。不过我们也是这样的，有时候意识不强，真的很难管理

惜缘1

不应该开门，不管是哪种手术间，门打开并巡回两台手术，进出次数频繁，空气洁净度降低，相应的安全系数已降低。

青青的草原

规定是一种，执行起来是一种，主要是看领导重视不重视。前几天我倒临床检查，发现有的护士长为了节约成本，用废弃的表格做棉签的包装材料进行灭菌，提出不合格后，护士长直接找院长，还说我们要求太严，院长~~~~，你说我们为了什么？

白桦林068

回复 16# 青青的草原

为何不使用一次性棉签呢？真正算一下成本不会更多，还节省护士人力，更好的为优质护理服务

紫云英

回复 1# 战台风


    是啊，我也遇到过这种情况，是脑外的手术，我以为是门坏了呢，原来是净化机组的调温系统有问题，不过怎么说，门开着就改变了压差，肯定不对了，那百级和走廊就没有区别了啊。