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[原创] 求助:这算切口感染吗?

 火... [复制链接]
发表于 2011-4-15 11:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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们现住一患者6年前行右股骨颈骨折切开内固定术,术后恢复好,内固定未取,4月前无明显原因右髋部红、肿、痛、流黄色脓液,中央有窦道形成。这算切口感染吗?

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发表于 2011-4-15 11:15 | 显示全部楼层
应该不算,依据医院感染诊断标准,
表浅手术切口感染:仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内,
深部手术切口感染:无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染。
按时间,6年前,超过诊断标准所说的1年内。
不过患者年龄?内固定为什么一直未取出?

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发表于 2011-4-15 11:17 | 显示全部楼层
有植入物术后1年内发生的与手术有关的才算。时间超过一年,应该查找其他原因。
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发表于 2011-4-15 11:19 | 显示全部楼层



    同意楼上意见,依据诊断标准应该不属于切口感染。
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发表于 2011-4-15 11:25 | 显示全部楼层
按诊断标准来说不能算切口感染。诊断标准中明确指出:有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染。
按时间,6年前,超过诊断标准所说的1年内。
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发表于 2011-4-15 11:40 | 显示全部楼层
回复 2# kgyl


    前面的理由都赞同,最后一句追问的好!如果不出所料,应该原来植入的材料是可吸收或者钛合金的吧?一般都不需要取。需要查找其他原因,与内植入手术基本无关。
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 楼主| 发表于 2011-4-15 11:45 | 显示全部楼层
回复2#
患者年龄61岁,由于经济条件差,自己感觉没啥,就未取。做内固定手术时不在我院做,医生认为是切口感染,我和他们沟通过,认为时间超过1年,但医生说无其他原因解释。
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发表于 2011-4-15 11:54 | 显示全部楼层
严格按2001年颁布的医院感染诊断标准来 ,不能算切口感染,找其他原因吧
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发表于 2011-4-15 12:15 | 显示全部楼层
回复 7# 区二院控感办

诊断:原手术部位软组织感染。因为时间已经超过1年,不作为医院感染病例统计。
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发表于 2011-4-15 12:19 | 显示全部楼层
虽有植入物,但时间已超过1年,虽有切口感染,但不属于医院感染所致的切口感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2011-4-15 14:52 | 显示全部楼层
回复 1# 区二院控感办
院内感染肯定不是,要考虑骨髓炎。
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发表于 2011-4-15 15:08 | 显示全部楼层
我个人认为不是医院感染,已经超过有植入物1年的期限,有可能是植入物的排异反应,个人意见。
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发表于 2011-4-15 15:19 | 显示全部楼层
个人意见,不应该诊断为“手术部位感染”,理由就象前面几位同行所说,按照卫生部的诊断标准。
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发表于 2011-4-15 15:19 | 显示全部楼层
对照标准本人认为不应算医院感染,术后一年未发现医院感染征象,六年后出现的症状是否考虑是异物排斥或新的病变
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发表于 2011-4-15 15:30 | 显示全部楼层
按诊断标准来说不能算切口感染。诊断标准中明确指出:有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染。
按时间,6年前,超过诊断标准所说的1年内。
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发表于 2011-4-15 16:39 | 显示全部楼层
根据医院感染诊断标准,已超过诊断标准所说的1年内,不能算是医院感染
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发表于 2011-4-15 22:48 | 显示全部楼层
按照诊断标准不能诊断为医院感染中的手术部位感染。
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发表于 2011-4-26 15:29 | 显示全部楼层
是的,按照诊断标准不能诊断为医院感染中的手术部位感染。我支持11楼的观点。
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