血培养出耐苯唑西林表皮葡萄球菌

yryygk · 发表于 2011-4-14 22:03

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一"化脓性扁桃体炎"的病人,血培养结果为耐苯唑西林表皮葡萄球菌,查病人无发热,血象也不高,病人入院一天就要求出院了,五天后培养结果出来了,请教,血培养结果与病人的症状体征不符合,是什么原因呢?有不有标本污染的可能?

feier7140 · 发表于 2011-4-14 22:46

请问你们的血标本是怎样采集的？一份还是双份？送检时间？

星火 · 发表于 2011-4-14 22:49

回复 1# yryygk

污染或定值可能性大？

雪飘飘 · 发表于 2011-4-14 22:56

个人认为培养与临床症状不符的情况下，存在抽血过程中经皮穿刺时暂居菌或定植菌污染可能。

野渡无人 · 发表于 2011-4-14 23:03

无意义，考虑污染！！

随风飘尘 · 发表于 2011-4-15 08:21

有次听专家讲课说现在培养不用苯唑西林做药敏，而是用头孢西丁做，你的细菌室是不是该与时俱进？所以光凭一份报告不能确定？

建水院感 · 发表于 2011-4-15 08:48

培养与临床症状不相符时，多考虑污染

helena0506 · 发表于 2011-4-15 08:50

回复 3# zhangfh(星火）

但是星火老师，有没有这样的可能。
病人是菌血症的初期，又或是一过性菌血症？白细胞和体温还没来得及上升？
又或是病人用过退热药或抗生素，以致于白细胞、体温都不高？
因为病人入院时间短，我觉得还不能说明什么问题。

chengchanghui · 发表于 2011-4-15 08:51

考虑污染的可能性大.
正是鉴于本院某一个科室血培养结果表皮葡萄球菌较多,我们开始关注临床采血操作,继而发现采血操作的不规范,我们开始了干预.
所以你应该去关注一下你们的采血操作.

safihu · 发表于 2011-4-15 09:25

就具体病人来说，现在不都要求进行出院后回访吗，问问他现在的情况就清楚了。
光从你现在的描述，污染可能性大。

串串香 · 发表于 2011-4-15 10:14

[有皮肤上的菌污染的可能，一般应送检两份不同部位的标本，如检出为同一细菌，就可以判定、

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