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查看: 2189|回复: 8

是院内感染吗?

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发表于 2008-3-12 16:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教老师: 某患者死亡这天出现大量痰鸣音(已入院15天),血常规WBC1万4千,无发热,死亡前4天做了痰培养无细菌生长,这是否为院内感染?
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发表于 2008-3-12 17:01 | 显示全部楼层

回复 #1 静悄悄 的帖子

原发病是啥?如果是感染性疾病,血常规WBC1万4千,痰培养无细菌生长不考虑肺部感染(不属于院内感染)。
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 楼主| 发表于 2008-3-13 11:12 | 显示全部楼层
有二个病例,原发病分别为: 1.左肺癌转移 (入院后一直无肺部感染症状,在临终这天才出现上述情况); 2.食道癌  慢支 冠心 (入院后一直无肺部感染症状)
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发表于 2008-3-13 15:48 | 显示全部楼层

回复 #3 静悄悄 的帖子

原发病食道癌  慢支 冠心 ,有慢支存在出现大量痰鸣音考虑急性发作,不属于院内感染。
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发表于 2008-3-13 16:01 | 显示全部楼层
忘了加一句,该病人没有湿啰音。
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发表于 2008-4-1 08:55 | 显示全部楼层

请教:

上呼吸道感染的诊断说明中有一句话:必须排除普通感冒所致的上呼吸道急性炎症这句话如何理解?
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发表于 2008-4-17 11:54 | 显示全部楼层

回复 #6 冰雪梅 的帖子

同样的困惑,请斑竹给与指教。:)
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发表于 2008-4-17 13:45 | 显示全部楼层

回复 #6 冰雪梅 的帖子

我认为普通感冒就是只是有点感冒症状,没有发热什么的.如果发热没有≥38度也不能诊断为"上感".  
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发表于 2008-4-21 22:33 | 显示全部楼层

回复 #3 静悄悄 的帖子

该病人原发病是肺癌,临终前出现大量的痰鸣(无发热,双肺无湿啰音,痰培养无细菌生长),考虑是否存在癌转移所致的大气道阻塞的可能?癌症患者晚期在无感染的情况下可出现白细胞的升高。故该病人不考虑存在医院感染。呵呵,各位同仁请指教哈:handshake
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