院感人看医疗与护理的怪现状！（精彩回复见13~15楼）

青鸟

近日查房遇到种种怪事，……
1、见患者第一面，招呼不打，面不着（写了半天东东……）问病史……
2、检验科催要检验标本单，问*蛋白在电子病志的那个旮旯，是生化还是**？
3、ESBL究竟与院感的密切关系？有些人教院感人学会睁眼说瞎话呢“那就严重了，谁知道咋回事”，“院长问我也只能这么说”
4、为什么医生的奖金就是比护士高呢，是因为做了手术？为什么护士的奖金就比医生低，是因为只是扎点滴、做处置、换尿布？“都说7分护理，3分医”呢
{:5_634:}真精彩！{:5_634:}

wangl7810

护士的待遇就是低么，有些医生还说你护士喝了多少墨水，医生喝了多少墨水呢，现代社会护士全是聘任制么，就是聘任制有些专科毕业后还找不到工作，郁闷啊！

青鸟

回复 2# wangl7810

喝了那么多墨水，吐出来给我看看，就用听诊器往外倒吧，给我吐出来，熬成金条{:5_616:}

汤姆的小屋

为什么医生的奖金就是比护士高呢，就象当官的为什么比老百姓钱多一样，只能怨自已命苦，不能怨政府。

紫花地丁

这种现象在绝大部分的医院都是一样的，我想这也与单位最高领导者的专业有些关系吧。请问各位老师的医院怎么定位院感人呢？

万里霞光6046

这种怪现象普遍存在，当今院感人好比是护士的地位，希望以后上升到医生的地位。

xmtm302

这有什么好奇怪的，我是院感专职护士，干了十多年，一直作为后勤人员看待，连护士都不如，职称评定、工资定级，全都不在线上，吃亏大了。

草原星空

话说回来，俗话说“打铁还得靠自身硬”，要想别人尊重你，得有让别人尊重的资本，我也是护士出身，站在感控的角度，这几年间与临床沟通和交流过程中，总的来说医生确实比护士容易沟通……

万子2

同意8楼的意见：“打铁还得靠自身硬”，要想别人尊重你，得有让别人尊重的资本，另外在交流中，护理人员更倾向于执行命令，而医师更要求你有说服他的足够理由。

鬼才

回复 2# wangl7810
医生、护士都是脑力劳动者，没有贵贱之分，只是分工不同，都是人民群众健康的保护神。

蓝草

这种怪现象普遍存在，当今院感人好比是护士的地位。同感！

红棉花

我们邻县的医院院长说：医生劳务费比护士高，是因为叫“医院”而不是叫“护院”所以—————————

男丁格尔

新加坡： 与美、加、英、澳等国家相比，这些国家对中国护士的英语水平要求相对较低，约大学四级水平即可录用。但这些国家是非移民国家，其护士工资也相对偏低。少量中国护士在新加坡工作六年以上可视个案情况申请移民定居。 护士收入 ·助理护士年薪1万－1.4万新加坡币 ·注册护士年薪2万-3万新加坡币 ·享有医疗及人寿保险 ·享有公共假日等 美国： ◆ 助理护士 待遇：平均年薪为$1.8万美金 职责：在注册护士指导下做些基本病人起居和卫生的护理。 ◆ 职业操作护士 待遇：平均年薪为$3万美金 职责：在注册护士的指导下作初级护理工作以及执行注册护士所订的护理工作计划（含打针，给药，收集病人大小便及血液样本等的技术性工作） ◆ 注册护士 待遇：平均年薪为$4-6万美金 职责：护理人员执行整个护理工作过程的控制者 ◆ 护理师 待遇：平均年薪为$6-9万美金 职责：可从事相当一部分医生的工作，履行某些医生之前或代医生会诊的职 ◆ 护士长 待遇：平均年薪为 $6-9万美金 职责：负责主管某一部门的护理管理及护士工作分配 ◆ 护理督导 待遇：平均年薪为$ 6 -10万美金 职责：负责对各科病房或各层病区的督、指导和该病区护理标准的评定、品质的评价、护士长的咨询及病房的管理。 ◆ 护理部主任 待遇： 平均年薪为$ 9 - 12万美金 职责： 医院护理部门的最高主管阶层，负责医院护理标准的设立与提供，策划各层次护理工作人员的工作方针及发展；并负责领导、管理、组织及协调整个医院的护士和护理工作。 英国： 护士是英国很受尊敬的职业。其注册护士被世界广泛认可。很多英国的注册护士在英联邦国家工作。 护士收入 ·助理护士年薪1.2万－1.4万英镑。 ·注册护士年薪1.8万－2.5万英镑，并且职业前景广阔。 ·普通护士一年可赚3万－4万英镑。 其他待遇 ·得到工作许可证的护士可申请独立的护照，配偶、子女可在英国生活，并享受与英国公民同等待遇；配偶可在英国自由地选择工作；未满十六岁的子女可免费就读公立学校，还可享受免费的牙科医疗服务。 ·东北部地区的护士可享受政府给予的特殊福利，如政府的住房补贴。 ·免费的医疗服务。 中国： 工资500元，奖金只有正式的三分之一，其他除了买养老保险以外，没有任何了，连医院的工会都不准招聘的入。 “待遇”如下： 一。鼻饲流质 （即每日将营养液通过鼻管输入病人体内）一日六次，一次7～8分钟，两元。请注意，我说的是：六次一共两元，而非一次两元六次十二元的意思。象我们科室一天十八个流质病人，会算的人应该已经在心算了，一天108次流质，756～864分钟。多少钱？36块钱三班护士平摊。36块，老实说，我打工的时候一天8小时即小于等于480分钟做下来也有五十块钱，还平摊！ 二。口腔护理 一天两次（相当于刷牙）昏迷病人长期卧床，对口腔护理的要求是十分严格的，不但要将棉球中的生理盐水搞干，同时要用压舌板翘开病人的嘴用手电筒观察他们有无口腔霉菌感染，出血，溃疡，嘴唇有无干裂，有的话要及时给予制霉菌素，西瓜霜，石蜡油涂抹并及时登记记录，以防病情加重。有时病人痰液粘稠咳不出，一个棉球进去出来的是一根很细很长的黄绿色痰液。一次一共要用16个。（老实说，我第一次做完口腔护理，回去后连晚饭吃不下，心里觉得很委屈，我也是从小被爸妈捧在手心里长大娇气的独生女，我那天所见的是我怎么也想象不出来的，和学校里教的完全不同。） 多少钱一次？……免费，ON FREE……我真的没话说。 三。插胃管 一次20元。你也许会觉得：耶？这不是挺好赚的，随便插一下就20元入手了，还抱怨什么啊？可是你知道吗？插胃管出点点错的话是要死人的。它要求是在病人清醒时头稍后仰后行吞咽动作时完成的，为的是防止误插气管，因为人不是透明的，鼻管和食管又有相通，你是看不见管子在哪的。医生插胃镜还有个可视探头呢，我们则全凭手感，20元我们想享用探头？别做梦了。这是个高风险的操作，为什么？我假设：我跑进你开的店里，不小心砸烂了你店里20元的你最喜欢的精品，我连连道歉，说我想以一赔十，200元赔给你。你也许会说：你愿意吗？一赔十哎！傻瓜才不愿意呢；如果我今天是插胃管把你某个亲属不小心插的窒息了，我连连道歉，说我想以一赔十，200元赔给你。你愿意吗？你也许就会说：只有一赔十啊？傻瓜才愿意呢！……更何况店家通常以一赔一就行了，我恐怕让医院赔掉几十万以后还要被人打一顿并受到开除…………20元，为了20元，……四。插导尿管 一次7元，如果你在“享受”过被打甘露醇的病人几乎喷射状的尿液溅到过后，还觉得赚这7块钱是很神圣的话，我想说，你不愧是真正的提灯女神，白衣天使。如果病人插导尿管后感染了，毫无疑问，你付出的又将远远不止7元的代价。感染哎，何其容易，我只要把集尿带倒拿几秒种，这病人明天必然感染。 五。褥疮护理 是护理常规之一，3元，不过后果是可怕的，六院据说发现一个褥疮，当班护士扣五百块是逃不掉的。 据统计，三级医院一般护士每月收入加奖金加工资七零八碎的加起来总共才平均两千左右，象刚工作一年的小护士连全额奖金都拿不到，一个月四五百块就到顶了。那只要有一两个褥疮，这护士就等着这个月喝西北风吧！ 还有就是所有小护士的噩梦：三班倒。 试过在你沉沉入睡之际被人从被卧里拖起来，心率一下加快，反胃难受，走路象开着86漂移的感觉吗？试过上夜班一个人穿梭在阴森的走廊里，来回奔波照顾4，50个病人的“快感”吗？试过半夜听力下降，别人说话象感觉从远山飘来的回音那种头晕脑涨感吗？遇到恶劣人也许会说：很好，不是很开心吗？好的，试一下，如果每个礼拜一次怎么样？开心吧！如果每个月八次怎样？还开心？如果每年96次怎样？还开心吗？如果工作三十五年，来个3360次你还能开心的起来的话，那我真的很佩服你的大无畏乐观主义精神以及你坚强的生命力。护士的队伍里基本上都是女孩子，就算个个是花木兰好了，有朝一日，当她们心有归属，有了心爱的丈夫和孩子，担下了家庭的重担，面对彻夜不归，丈夫该会怎么想？孩子会怎么想？公公婆婆又会怎么想？当孩子在嗷嗷哭闹寻找妈妈的身影时，我们却有家不能回，当年迈的父母生病需要人照顾时，我们却在医院照顾别人的父母；如果自己不幸生病了，家里人还会奇怪：你不是自己做护士的？还把自己搞这样？（他们的这个逻辑关系我百思不解）……站在自己的立场上，我对不起身边所有的人；而站在病人家属的立场讲，他们还不一定把你的牺牲当回事呢！治的好，医生功劳大啊，顺便夸护士一两句也就到位了；治的不好，医生有错他们是不敢讲的，但总要怪个人吧！好，护士没医生会讲，那就是你护理不当的错了！曾经遇到个癌帧病人家属，病人死了怪先是怪东怪西说医院转这个科那个科榨他们的钱，最后别人不理他他就说因为护士打针没打好，位置有点歪所以病人死了，向医院索赔500万……地球人都知道癌症是会死人的，但是这种人是根本不会听的，苦的还是我们自己姐妹。当然，我这是悲观论,不过社会的真实现状就是这样。据在国外的护士老师说它们每小时的工资是20~40美元，在社会上处在中上水平并受人尊敬，但实际上她们的工作能力和量都不到中国护士的一半并且没有三班倒，早班就早班,中班就一直中班，夜班也一样。就连深圳的护士都规划入公务员范围内，月收入七八千左右，为什么我们却过着这样的日子？我的老师感叹说：“我们是医疗水平与国际接轨而工资水平与农民接轨啊……” 真的，写到这里，我真的觉得很委屈，别人不管三七二十一，要打就打要骂就骂，我们已经很难过了，现在连医院也这样对待护士，到底我们犯了什么错呀？为什么看不起我们？我们和医生一样都有大本大专文凭，都是那么多年书读下来，以前都是同学，为什么进了中国的社会，人们就非要把我们分门别类来看？好象医生就是上等人护士就是下等人，就好比看城里人和乡下人一样。请问在这样的高压状态下你能天天笑容可鞫的上班吗？不是我说什么，有也是硬装出来的，苦只能一个人自己吞下，谁又叫白衣天使教育我们：病人有错不能当面批评呢？我们不说什么都自己人，人家呢？以为我们学历低好欺负，就用很随便的态度对待我们，不论什么事都怪在我们头上！问他们为什么不找医生说？很简单
1。说不过医生，几句科学，几句专业术语就把他们说的哑口无言了，并且医学之父可从来没象提灯女神那样教医生要忍耐病人，不要当面反驳病人的话过。
2。他们还期望医生治病呢，得罪了医生，他们还找谁治？

男丁格尔

在纽约东北部的撒拉纳克湖畔长眠着一位名不见经传的特鲁多医生，但他的墓志铭却久久流传于人间，激励着一代又一代的行医人。“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”中文翻译简洁而富有哲理：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”有时、常常、总是，像三个阶梯，一步步升华出三种为医的境界。
    回顾自己的从医经历，何尝不是如此。初涉肿瘤专业时，满腔热情，面对顽疾，总有一种初生牛犊不怕虎的劲头，以为自己掌握很多医学知识，可以为病人治疗所有的病痛，但事实并非如此，面对着每况愈下的病人——日渐消瘦的身体，逐渐加重的病痛，濒临死亡的绝望，我的信心也在逐渐被消磨，痛苦和迷茫充斥着我年轻的心。正是这撒拉纳克湖畔墓志铭的故事解开了我的心结。“治愈”是“有时”，不是“常常”更不是“总是”。不管医疗技术多么先进，也不管人们花费多少金钱，医学不能治愈一切疾病，也不可能治愈每一个病人。恶性肿瘤更是如此，即便是手术根除了，放疗和化疗也辅助了，但不久又可能复发，于是又要开始下一个周期的手术、放疗、化疗……“生命不息治疗不止”，于是便让人心生几分沮丧，治疗有何意义？医生的使命又是什么？

    常常，去帮助；总是，去安慰。墓志铭明确指出了医务工作者的职责，我们不仅仅是要治疗、治愈疾病，更多的是要去帮助和去安慰病人。

    我常常思索怎样才是高明的医生？怎样才是对病人最好的治疗方案。面对着一个肿瘤患者，高明的医生首先应该分辨出哪是能治愈的病，哪是不能治愈的，也就是要弄清治疗的目的，譬如一个乳腺癌患者如果没有远处的转移，我们想的是怎样根除这个肿瘤，如何合理的安排手术、放疗、化疗、内分泌、中药以及靶向等等治疗手段，为的是让她有十年、二十年甚或是终生不再复发的临床治愈。不仅仅如此，我们的外科医生还开展了保乳房、保卵巢、保腋窝的手术，我们有了更高的要求，不仅仅是活着而且是像健康人一样的没有缺憾的活着；“去治愈”是需要丰富的科学知识和几代人的实践积累。当然随着医学科学的进步，越来越多的肿瘤已能够达到治愈的目的，而且这个可治愈的肿瘤疾病谱会越来越广。相反一个晚期肿瘤患者，同样也可能给他做化疗，但足量、足疗程显然并非必须，因为我们的治疗目的与前者不同。减轻痛苦，延长生命，保证良好的生存质量，让病人快乐地、有尊严地活着是我们这个时期的追求，这时医生的帮助和安慰正是病人所需。曾经有一个年轻患者，因为胃痛、食欲不振走着去了当地医院，胃镜发现是胃癌，再进一步做检查发现肝上也长满了，家属如雷轰顶，满面泪痕地去找医生，医生很坦率地告诉她：胃癌晚期，病情太重，没法治了，回家等着吧，最多能活半个月。由此这家人的天就像塌了，不光是病人连没病的人也躺下了。当一家人辗转来到我们医院，家属依然是痛哭流涕地说：我知道他这病治不好了，来医院就是给自己个安慰。家属愁云密布，病人自然浑浑噩噩。我没有积极的去做什么抗肿瘤治疗，而是花了大量的时间先跟家属谈跟病人谈，其实肿瘤不可怕，与瘤共存的例子比比皆是，而且因肿瘤死亡的人一半是不治而亡，另一半则是给肿瘤吓死了。退一万步讲，既然得了肿瘤我们就认了，与其哭哭啼啼地痛苦地活着，不如强打精神，快乐的活过每一天。而作为家属能给病人的就是温暖和笑脸，家人的鼓励是病人最大的精神支柱。分析病情找出可治疗的有利因素，制定好适合他的治疗方案，经过一番疏导，病人好像看到了希望，有了与病魔作斗争的勇气，家属也表示积极配合，一个周期、两个周期…….循序渐近，两个月后再次复查CT，肝上的转移瘤大部分得到了控制，大家惊呼奇迹，其实奇迹是病人自己创造的，而作为医生的我给他最大的帮助就是：总是去安慰、总是去鼓励。生命的意义就是每天怀着希望去活着。

        随着医学经验的丰富，我们对疾病的认识也逐渐客观，有些病可治愈，有些病不可治愈但能控制，有些病不可控制但能缓解不适症状。医生其实只是比病人多点医学知识而已，同其它职业一样用专业知识来服务大众。对能治愈的病，积极去治愈；对治愈不了的病，我们就采取姑息治疗，帮助与安慰则成为主旋律。医学的局限和无奈注定它不是一门完美的科学，但一个完美的医生一定会记住“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”

男丁格尔

发了两篇我转的博文，说说自己的感受：14年前的夏天，我走进医科大学的校园，虽然是中专生，也是医生，呵呵医士，而且是公共卫生专业的，那个时候我觉得护士学校的护士们就是水平不够高，9年前，我考入百年高等护理专科学校，学习护理专业开始，开始认识、了解这个专业，06年考取执照。去年卫校同学聚会，只有我奋斗在一线，只有我一个护士。呵呵。其他同学都是公务员、公卫医师，甚至走上仕途。在继续教育本科的1000多同届学员中，60年校史中，第一个男护士拿到优秀学员，第一个男护士拿到医学学士学位。在麻醉手术部与医生一起工作3年，有波澜，有风雨，我只想说：若想别人尊重自己，首先是自我尊重。提升自身的素质和水平，以及能力，才能赢得尊重。在专业面前，在医学面前，在患者面前，人人平等。

小蚂蚁啃骨头

小马哥，真的不错，路是人走出来的，继续努力，加油！

紫云英

若想别人尊重自己，首先是自我尊重。提升 自身的素质和水平，以及能力……
majiarui 说的对。

鬼才

回复 15# majiarui
小马哥，你真棒，执著地追求，向你学习。

桂花酿

回复 15# majiarui
说的非常好！！！！！！！
若想别人尊重自已，首先得提升自已素质，不然那个也帮不了你！

haf123

要别人尊重认可你，首先是自我尊重自身素质提高