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[讨论] 手术切口有红色分泌物,算不算院感?

 火.. [复制链接]
发表于 2011-4-8 17:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一位腹部被刀穿通伤患者,术后伤口愈合不佳,术口有红色分泌物,但取分泌物做细菌培养几次都没有培养出病原体,算不算院感?

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发表于 2011-4-8 17:28 | 显示全部楼层
应结合患者局部及全身症状判断,如患者有发热、切口局部红、肿、热、痛应为切口感染。仅为红色分泌物不能判断为院内感染病例。

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发表于 2011-4-8 17:48 | 显示全部楼层
quote]还应结合患者局部及全身症状判断,如患者有发热、切口局部红、肿、热、痛应为切口感染。仅为红色分泌物不能 ...
    赞成此观点!还需要结合患者临床表现判断。

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发表于 2011-4-8 18:07 | 显示全部楼层
不知患者在分泌物培养之前是否用了抗生素,用了多长时间,这些都会影响培养结果的。
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发表于 2011-4-8 21:36 | 显示全部楼层
除了同意楼上各位观点外,红色红色分泌物一般来说,感染的可能性较少,可多次送分泌物涂片(镜下如果见较多白细胞,一般提示感染可能性大)反复培养对患者来说,费用较大。至于“分泌物几次都没有培养出病原体”受很多因素的影响,未培养出病原体或培养出,都不能提示无或有感染的可能,需要综合做出判断。
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发表于 2011-4-8 22:21 | 显示全部楼层
回复1#
回顾吴安华老师讲过的一段关于什么叫感染内容,是否对你有帮助?
什么叫感染----是病原菌和人体之间相互斗争的过程,反之,病原菌和人体没有斗争就不是感染。
病原菌和人体斗争有一个场所,就是炎症,表现红、肿、热、痛、无力、食欲下降。
当人体和细菌和谐相处时,叫定植。
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 楼主| 发表于 2011-4-9 08:28 | 显示全部楼层
谢谢以上老师们的帮助!
     这位患者在分泌物培养之前肯定是用了抗生素的了,术口有粉红色分泌物但患者没有红肿热痛症状。我们最后还是定他不算院感。
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发表于 2011-4-9 18:32 | 显示全部楼层
根据您提供的资料,此例不应算院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2011-4-9 19:23 | 显示全部楼层
回复 6# LIYIFAN
这就叫深入浅出,通俗易懂吧,不愧是大牌专家,我想听后都不容易忘记,谢谢老师的分享。
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