环境卫生学监测中，为什么会出现“0”这样的结果？

小雨飞飞

我院的环境卫生学监测今年逐步放手由科室自我监测、自我管理，院感科负责对重点部门及监测结果为“0”或超标科室进行复查，但试行三个月以来，发现某些科室空气、物表（水龙头、电话、病历夹等）很多项目都出现了“0”报告情况，院感科在进行随后的跟踪监测也同样出现了部分“0”报告，是临床真正做到了完美的消毒隔离措施，还是我们的监测程序出现了问题呢？照常理说空气及物表消毒后，在采样有效时间内不会出现无菌生长的啊，真空啊

8楼、16楼有专业说明---昊love无限

昊爱无限

回复 1# 小雨飞飞

但是实验室样本确实可以出现“0”的结果。

阳光

回复 1# 小雨飞飞
看采样前物表的处理情况啊，如果刚用消毒液擦过，那么结果为0也不是不可能的。空气为0的话，有些不可信，哪些部门的空气采样为0呢？按规范采样了吗？

付丽

我们也是这样的，我在想会不会是培养基的原因

艺桦

我监测的空气、物表也有0的情况，为此还专门去看过培养皿，确实无菌生长，但发报告时不能报0，报＜1.

黑旋风

回复 1# 小雨飞飞


    物表进行监测平板没有细菌生长应该报＜1CFU/CM2

汤姆的小屋

物表进行监测平板没有细菌生长应该报＜1CFU/CM2
可是我们化验室重来不这样报

浙江胡

检测需要阳性对照和阴性对照，一般都不做的，所以无法判断结果。
建议取阳性菌液接种平板看看是否有细菌生长。

夏日的风

我院也是经常出现“0”的报告。。。

小雨飞飞

空气采样是紫外线灯管消毒1h后，物体表面是消毒后4h内随机采样，我怕科室弄虚作假，抽查中也出现了无菌生长情况，当时很佩服科室的消毒隔离做的到位，可事后想想有些不可思议啊

nyj2010

我院检验科报告为“无细菌生长”，如果我们要求他们如何报告，他们不服气，我们又拿不出国家的相关规定该如何报告与他们理论。

高山雪莲W

回复 1# 小雨飞飞
培养结果出现“0”的情况确实有，如物表、工作人员手消毒后采样培养没有细菌生长报告为0，我们原来报告是空气小于或大于200CUF/CM2，手、物表小于或大于5，为了了解培养的真实菌落数，要求实验室报出实际监测结果，因此报告中就有0的结果，也有空气1000多个菌落的结果。
我院的重点科室监测由我采样监测，每次出结果我都到实验看看细菌生长情况，注意监测各部位培养皿上细菌生长情况，空气培养一般放置时间10分钟，确实有无细菌生长情况，但相对放置5分钟来讲，放置10分钟细菌阳性率有明显增加。
你院出现0的结果是不是有如下原因：1、消毒隔离落实到位，消毒效果好。
2、是不是培养皿放置时间短？
3、手、物表采样稀释后再接种培养的阳性率低，如果直接采样接种在培养皿上会大大提高其阳性率。

高山雪莲W

我认为报0，还是报＜1CFU/CM2 不重要，重要的是真实可靠的监测结果，对我们感控人来，它所代表的含义，是我们的感控措施有效，还是为了迎检，玩数字游戏？

茶韵幽香

回复 1# 小雨飞飞


    注意报告单的书写：
    1、 物体表面采样：双皿结果为0cfu,为＜1cfu/cm2;
                            双皿结果为＜10cfu,为≤1 cfu/cm2；
                           双皿结果为10cfu,为1 cfu/cm2；
                           双皿结果＞10-20cfu,为2 cfu/cm2；
                  如果是30cfu,按照物表计算公式，30*10/100=3 cfu/cm2
     2、  手卫生采样：双皿结果为0cfu,为＜1 cfu/cm2;
                            双皿结果为＜6cfu,为≤1 cfu/cm2；
                         双皿结果为6cfu,为1 cfu/cm2；
                         双皿结果＞6-12cfu,为2cfu/cm2；
               如果是18cfu,按照物表计算公式，18*10/60=3 cfu/cm2

茶韵幽香

接种方法很重要，不知贵院是否严格采用倾注法，也可以按照12楼的观点，直接采样接种在培养皿上会大大提高其阳性率。我们采样后会做两种方法，一是倾注法，一是直接涂抹平皿；采样液不需要用10毫升，有时我们采样2-5毫升，这样提高细菌浓度，阳性率也会高些。

茶韵幽香

回复 5# 艺桦


    平皿沉降法，空气有可能为0，可以报0。

烟雨红尘

回复 1# 小雨飞飞


    我院无论是科室自测还是院感专职人员监测，大多数都是0，我也觉得不可思议，但也毫无办法。

hhyytqx

看了以上老师的意见，告知我院的细菌室工作人员如何报结果。

青鸟

回复 10# 小雨飞飞
科室自己监测，花样百出：
空气培养不开盖的，有之；
碘伏消毒液，无色的，有之；
酒精消毒液，没味，有之；
不标明待培养标签的，有之；
^^^^^^
结果“0”不奇怪。{:5_638:}

普通病房消毒后空气培养到底有多大必要性？想要做到经济实惠，预防感染管理科应该怎样监测环境卫生学监测？对于无菌物品及一次性医疗器械怎样保证质量过关，如果在没有百级超净环境的情况下？

茉莉花开

我们是感控科协同化验室工作人员采样，结果确实有“0”的情况！