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[原创] 关于ICU目标性监测----VAP_问题之二VAP的病原菌

 火.. [复制链接]
发表于 2011-4-6 17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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对呼吸机相关肺炎的病原学分布,从目前来看,我院以G-菌,主要是以鲍曼不动杆菌和铜绿为主,想了解你院VAP的常见病原菌有哪些?关注病原菌涉及到医生正确、合理使用抗菌药物,谢谢你的参与

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发表于 2011-4-6 18:15 | 显示全部楼层
院也是以G-菌为主,主要是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌,而且大多数是多重耐药菌株!哈哈!

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 楼主| 发表于 2011-4-6 22:13 | 显示全部楼层
对VAP,如果病原菌考虑是多耐的鲍曼或铜绿假单胞或窄食单胞菌为致病菌,分别选用和抗菌药物最佳?感控方面除了做好接触隔离措施,还需要针对性地做好哪些呢?

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发表于 2011-4-6 22:44 | 显示全部楼层
感的抗菌药物比较少,抗铜绿的喹诺酮类,舒普深,哌拉西林/他唑巴坦,碳青霉烯类及复方新诺明等。一般联合应用,效果需要个性化检测。

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发表于 2011-4-6 23:35 | 显示全部楼层
原菌的分布跟我们医院类似哈。
不知 贵院ICU的标本来源主要是?

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发表于 2011-4-7 07:46 | 显示全部楼层
要是痰标本,血标本很少!贵院呢?

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发表于 2011-4-7 08:24 | 显示全部楼层
们ICU痰标本和血标本比例差不多,但痰标本阳性率高。

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发表于 2011-4-7 08:39 | 显示全部楼层
院也是以G-菌为主,主要是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌,而且大多数是多重耐药菌株!有时候一个敏感的都没,临床医生只能品感觉用药

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 楼主| 发表于 2011-4-8 11:39 | 显示全部楼层
院ICU中的VAP,痰中的病原学多以多耐鲍曼或铜绿假单胞为主。如果考虑是致病菌,对多耐的鲍曼一般选用舒巴坦制剂和或米诺环素之类;对于铜绿假单胞一般选用哌拉西林/他唑巴坦+环丙沙星或氨基糖苷类抗菌药物,当然除了使用抗菌药物外,有关预防VAP的感控措施同等重要

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发表于 2011-4-10 00:18 | 显示全部楼层
院以产酶的大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞为主,但也常见MRSA、肠球菌。

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发表于 2013-5-8 08:47 | 显示全部楼层
院也是以G-菌为主,主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠杆菌,而且大多数是多重耐药菌株。

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发表于 2013-5-8 08:49 | 显示全部楼层
G+菌有上升趋势。
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