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求助:该病例是否医院感染?
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[原创]
求助:该病例是否医院感染?
火...
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小璋
小璋
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狗仔卡
发表于 2011-4-4 15:18
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各位老师:
您帮忙分析,我院妇产科于3月19日收入一产妇,入院当天就顺产了,但是3月21号出现不明原因的发热(38.4度),22日做了阴道分泌物检查(结果:无菌生长,但解脲支原体阳性),胸片检查示:左肺继发型肺结核可能。血沉30mmol/h,crp81mg/l,病人最高体温达38.8度,请内科医生会诊(医生不认同有肺结核合并感染的可能),经使用抗菌药物后,24号体温正常,病人不愿意做相关检查,未明确是否结核病要求出院。妇产科医生分析:支原体在已婚妇女中会出现阳性,但一般不会引起感染,该病例考虑是由支原体引起的产褥期感染,请问是否属于医院感染?
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星火
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狗仔卡
发表于 2011-4-4 15:47
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小璋
入院48小时后发生的,医院感染的可能性大。
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院感初学者
院感初学者
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狗仔卡
发表于 2011-4-4 15:50
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是啊,医院感染的可能性还是很大
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2011-4-4 17:32
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请问用的何抗菌素,体温才恢复正常的?谢谢!
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攀峰
攀峰
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狗仔卡
发表于 2011-4-4 19:46
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发热(38.4度),应做血培养确定是否院内感染。
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侯建华
侯建华
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狗仔卡
发表于 2011-4-4 20:32
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患者住院是否满48小时,使用的是何种抗生素?还做了哪些进一步检查?请告知,这样更有利于做的诊断。供参考
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清木宜人
清木宜人
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狗仔卡
发表于 2011-4-4 22:54
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小璋
不一定
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小米1970
小米1970
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狗仔卡
发表于 2011-4-4 23:04
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我也常碰到这种两难的诊断,从入院时间上看属于院感,但从其它方面又无法确诊
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张淑敏
张淑敏
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狗仔卡
发表于 2011-4-4 23:06
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看像是医院感染
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小璋
小璋
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狗仔卡
楼主
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发表于 2011-4-6 11:06
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22号用头孢噻肟钠,23号用头孢噻肟钠及甲哨唑,病人不愿意做进一步检查。
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小雨点儿
小雨点儿
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狗仔卡
发表于 2011-4-6 11:23
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由支原体引起的产褥期感染,头孢噻肟钠治疗也有效?仅仅发热就诊断感染?应该还是要有足够的依据吧。
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2011-4-7 11:28
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使用头孢噻肟钠及甲哨唑就使体温降至正常,看来,此次感染即不是肺结核、也不是支原体感染,应该是细菌感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
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