隐形肾盂肾炎如何诊断？

清木宜人

患者，女，15岁，尿常规：蛋白-，隐血+，白细胞-，头孢哌酮静滴6天，隐血+，临床考虑隐形肾盂肾炎，常规尿培养3次，均为无细菌生长，请教各位老师隐形肾盂肾炎是否需要做穿刺尿培养？什么培养条件较好？

龙文鞭影

15女性，不知体征如何？如仅潜血+，考虑隐形肾盂肾炎，还用头孢哌酮静滴6天，似过了。常规尿培养3次均为无细菌生长。一般不应考虑在这方面多花国家的钱了。还要穿刺尿培养，可能给病人造成有损感染的。
     另，有没有结石这类的，B超查查如何？！

巧儿

单独的尿隐血+做穿刺尿培养会增加医院感染机会，要追溯一下1-2月前的健康状况，是否有过上呼吸道感染、特别是发热病史会引起单独的一过性尿隐血+。可做可不做的侵袭性操作尽量不做能降低医院感染率，个人观念，别见笑 。

cxl8769

该患者为女性，尿常规查了几次？是否有例假？个人认为应询问清楚，多查尿常规几次再确定。

巴斯德之徒

患者，女，15岁，尿常规：蛋白-，隐血+，白细胞-，头孢哌酮静滴6天，隐血+，临床考虑隐形肾盂肾炎，常规尿培 ...
清木宜人 发表于 2011-4-4 13:47

                               
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呵呵！第一次听说过隐性肾盂肾炎的说法——又是一个中国特色？
据我所知尿路感染在感染类型上属于侵袭性感染，病原体需借助粘附因子才能侵入移行上皮内，而机体对所有类型的侵袭性感染都是以细胞渗出主的感染，没有白细胞的尿路感染根本就不存在！

隐血阳性我看应该往尿路结石或肾病方向考虑吧？

星火

回复 1# 清木宜人

头孢哌酮静滴6天，隐血+，
考虑该抗菌药物的附加危害？

野渡无人

你是否描述错误？看患者症状体征考虑的是否是“隐匿性肾炎”！其为肾小球肾炎的一种！临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和（或）血尿。可以用未离心的尿液显微镜下看一看红细胞形态（最好是相差显微镜）！！目前西药尚无有效的药物治疗，自我保健和饮食治疗具有特别重要的意义！！b]回复 1# 清木宜人

巴斯德之徒

你是否描述错误？看患者症状体征考虑的是否是“隐匿性肾炎”！其为肾小球肾炎的一种！临床上无明显的症状， ...
野渡无人 发表于 2011-4-5 00:06

                               
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呵呵！野渡的说法还靠谱些。

青霉素

我还以为巴版看错，仔细一看原来是我看错了。“隐形肾盂肾炎”因该是搞错了吧？