器械使用日的计算

紫花地丁

请问各位老师！
我在统计总器械使用日的时候有点疑问，如果一个患者在同一天使用三种器械如：气管插管、留置尿管、中心静脉插管。我该算他是使用一天，还是三天？如果插尿管两天后再行气管插管，两管共存三天，该计算为使用器械几天？
谢谢！

胡杨

回复 1# 紫花地丁

装置使用率的计算，根据具体监测项目确定，分别计算。没有都揉在一起计算的。
比如：尿管就是尿管的，呼吸机就是呼吸机的，不得揉在一起。

“总器械使用日”是用来做什么的？做什么的分母？

如果必须，那是单独累加的。比如：同病人同时留置导尿管和呼吸机共存3天，那就是各3天啦。

附一案例：

2、NICU合作委员会决定做中心静脉导管相关血流感染（CLABSIs）的目标性监测。

理由：高风险，高置管率，预期会有重大改善。通过合作干预组实施下列步骤：

（1）NICU协调员建立简单的登记表，对所有婴幼儿的出生体重分类登记，并每日更新打印清单。

（2）护士在每日早晨7点，在登记表上记录中心静脉置管的婴幼儿病例数。

（3）协调员每天累加置管日，月末汇总送交流行病学办公室。

（4）流行病学工作人员负责对不同年龄段的婴幼儿，使用CDC的NHSN定义的医院BSI做趋势图表回顾并拜访新生儿专家。

（5）流行病学工作人员负责将感染病例和置管日录入数据库。

（6）评估人群大小和静脉置管使用频度达到一定量后，每半年试探性的计算和总结报告装置使用密度感染发生率和装置使用率。

（7）总结报告的数据与NHSN的数据做比较。感染率计算见表9。装置使用率见表10。

表9：经出生体重分层的CLBSI感染率

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出生体重（克）     置管天数   CLBSI病例数   每1000置管日感染率

          ≤750              357              7                 19.6

751-1000            412              8                 19.4

1001-1500          322              4                  12.4

1501-2500          269              2                   7.4

       >2500         363              2                    5.5

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表10：经出生体重分层的中心静脉置管装置使用率

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出生体重（克）  住院天数  置管天数  装置使用率

           ≤750         425         357         0.84

751-1000         532         412        0.77

1001-1500       699         322         0.46

1501-2500       518         269         0.52

       >2500      627         363         0.58

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