请教一人同部位不同病原菌也是不同例次感染，这样说对吗？

万子2 · 发表于 2011-3-28 15:39

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-3-28 16:43 编辑

各位老师，我最近在调查一人多例感染的患者情况，请问一人多部位是可以报不同例次感染，而一人同部位不同病原菌也是不同例次感染，这样说对吗？

万子2 · 发表于 2011-3-28 16:23

补充：就是不知道这样用语对不对？

helena0506 · 发表于 2011-3-28 16:28

本帖最后由 helena0506 于 2011-3-28 16:30 编辑

回复 1# 万子2

应该也可以这么说。

万子2 · 发表于 2011-3-28 16:43

我怕说错了，所以就上老地方请教了，请老师们不要笑话水平太差。请问可以有其他的说法吗?

豆豆123 · 发表于 2011-3-28 16:44

我最近也遇到上例这样的病人，是脑外伤植物人，肺部感染，两个月肺部感染了两次，我们也算他两次感染。不知对否？

沐沐 · 发表于 2011-3-28 16:48

回复 1# 万子2

我们也是算不同例次感染的。

绿茵场 · 发表于 2011-3-28 17:03

回复 1# 万子2
同一部位的多种病原菌感染算多次感染？
我个人认为，这应该算混合感染，不应计算多次例次感染。
不知其他老师如何理解，请指教。

建水院感 · 发表于 2011-3-28 17:08

我也遇到这样的情况，在同一部位不同时间培养出不同的病原体，我按不同例次报，不知是否对？

昊爱无限 · 发表于 2011-3-28 17:20

回复 7# 绿茵场

如果同时是细菌感染合并病毒感染的话，应该是混合感染。如果某细菌感染愈合后再次发生感染，属于混合感染吗？个人认为要根据情况决定

sunshine · 发表于 2011-3-28 17:25

同一部位不同时间不同病原体感染应该算是多次感染~

黑旋风 · 发表于 2011-3-28 18:32

回复 9# 昊love无限

赞同你的观点！如果某细菌感染愈合后再次发生其它细菌感染应该不属于混合感染！

小豆子 · 发表于 2011-3-28 20:25

回复5#豆豆123老师
我赞同你的观点，我们的做法跟你一样。

绿茵场 · 发表于 2011-3-28 20:44

回复 9# 昊love无限
我对1楼的意思理解为“同时”，也就是说如果同一感染部位同时有两种菌感染，个人认为不属于两次感染。
当然如果同一部位不是同时，就如您所说“某细菌感染愈合后再次发生感染”，毫无疑问，肯定是两次感染了。

张淑敏 · 发表于 2011-3-28 21:12

我院ICU主任有这样的解释，优势菌的问题，在治疗的过程中一种细菌被抑制另一种细菌就占优势，不知是否正确？

nysyyyg · 发表于 2011-3-28 21:25

同一部位发现新的病原体应该算一次新的感染吧。

青霉素 · 发表于 2011-3-28 23:11

同一部位培养出不同的细菌（同时或不同时间），是不是该部位常居菌，结合临床表现，也就是伴随的症状体征，以及临床针对该菌的处置。如果考虑是它导致的感染，是要分别计算的。

fygy · 发表于 2011-3-29 10:49

在同一部位不同时间培养出不同的病原体，是应该算一次新的感染。

绿谷 · 发表于 2011-3-29 14:29

回复 14# zhangshumin0423

是存在这种可能。

张淑敏 · 发表于 2011-3-30 01:31

请问绿谷老师：向我提出的这样问题，如何来诊断院内感染呢？

万子2 · 发表于 2011-3-30 15:03

我也是有这样的困惑，临床上有患者住院时间比较长，病情危重，同一部位可能会培养出多种细菌，还有一阶段过后再反复出现，我也考虑是优势菌的关系，但有时结合临床表现，也就是伴随的症状体征，以及临床针对该菌的处置很难判断，到底怎么算没有很明确的概念，目前我是按不同例次算的，希望有专家解答我的困惑。谢谢！

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