呼吸生理问题有奖征解(3-10题)

鬼才

呼吸生理问题有奖征解(每答对1题，奖金钱2个，经验值1个)

1、胸膜腔负压是怎样形成的？有何作用及生理意义？

2、试述肺表面活性物质的来源、成分和生理意义。

3、试述影响肺换气的因素及作用。

4、何谓氧解离曲线？它有什么特点和生理意义？

5、简述影响氧离曲线的因素。

6、酸中毒时，呼吸有何变化？为什么？

7、动物实验中，吸入气CO₂浓度增加对动物的呼吸有何影响？为什么？

8、简述CO中毒对O₂的运输有何影响？呼吸有无变化？为什么？

9、严重肺气肿、肺心病患者为何不宜吸入纯O₂来改善其O₂状况？

10、动物实验中，切断家兔颈部双侧迷走神经后，呼吸有何变化？为什么？

说明：每楼限答一题。

鬼才

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lwk6088

回复 2# 鬼才
   我来试答第1题
  胸膜腔负压是怎样形成的？
  胸膜腔内负压是出生后发展起来的。婴儿出生后，肺即随胸廓的扩张而增大，此时期胸膜腔内负压很小。以后由于胸廓的发育速度大于肺的发育速度，使胸廓容积大于肺的自然容积，由于二者都具有弹性，胸廓欲向外扩大，而肺则要向内缩小，而二者又不能分开。于是胸廓的容积比其自然容积为小；而肺的容积比其自然容积大。如剪开胸腔使之与大气压相通，破坏胸膜两层之间的依从关系，发现肺向内萎缩，而胸廓则向外扩大。这也证明了胸膜腔内压低于大气压，为负压。胸膜腔内压实质上是加于胸膜表面的压力所间接形成的。在肺处于吸气末或呼气末静止状态时，作用于胸膜内层表面的压力有两种：一种是肺内压，此时肺内压等于大气压，这种压力使肺扩张；另一种是肺由于被动扩张而产生的弹性回缩力，其方向与前者正好相反。因此胸膜腔内压力实际反映了这两种作用力的关系。为两者相反力的代数和。即：胸膜腔内压=肺内压-肺泡回缩力。
    在吸气末或呼气末，肺内压=大气压，故胸膜腔内压正好等于肺泡回缩力的负值。肺泡扩张越大，回缩力也越大，相应胸膜腔内压的负值也大、在平静呼吸时，不论吸气期或呼气期，胸膜腔内压均低于大气压呈负压。但是，如果关闭声门或上呼吸道阻塞时，剧烈咳嗽，是一种用力呼气运动，胸膜腔内压可升高到 14.63kPa，胸膜腔内压是正压。这是由于用力呼气时，气体不能呼出，而肺又回缩，使肺内压急剧升高，造成胸膜腔内压成正压。在此时，如果用力吸气，肺容积扩大，但气体不能吸入肺内，使肺内压剧烈下降，造成胸膜腔内压负值更大。这也表明胸膜腔内压与肺内压、肺泡弹性回缩力的关系。
    有何作用及生理意义？
    胸膜腔负压不但作用于肺，有利于肺的扩张，也作用于胸腔内的其他器官，特别是作用于壁薄而可扩张性较大的腔静脉和胸导管等，可影响静脉血和淋巴液的回流。因此，气胸时，不但肺通气功能受到影响，血液和淋巴回流也将受阻。
    胸膜腔内负压对循环功能也有重要影响。负压可以使壁薄的心房、腔静脉和胸导管等的容积也增大，使其中血压降低，有助于静脉血回流入心。负压值的增大或减小，静脉回心血流量也相应增加或减少。在气胸时，即胸膜腔与外界空气相通（胸壁贯穿性创伤或肺泡破裂）时，造成胸膜腔正压，不仅影响呼吸功能，也影响循环功能。肺通气的动力只是肺通气的一个方面，在肺道通气过程中还有阻力，动力克服阻力之后，才能完成通气。动力，阻力这一对矛盾间的力量对比还决定了肺通气的量。

lwk6088

回复 2# 鬼才
     试答第2题
     肺表面活性物质指由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白,其主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物质结合蛋白（SP）,前者约占60%以上，后者约占10%。分布于肺泡液体分子层表面,具有降低肺泡表面张力的作用，能维持大小肺泡容量的相对稳定,阻止肺泡毛细血管中液体向肺泡内滤出。
      肺表面活性物质的生理功能 ①降低肺表面张力，使肺泡易于扩张，增加肺顺应性。 ②稳定肺泡容积，使肺泡不萎缩。 ③加速肺液清除。 ④维持肺泡—毛细血管间正常流体压力，防止肺水肿。 ⑤减低肺毛细血管前血管张力，肺通气量增加，肺泡内氧分压增高，肺小动脉扩张。 ⑥保护肺泡上皮细胞。 ⑦PS中的蛋白sp-A和sp-D增加呼吸道的抗病能力。 ⑧降低毛细支气管末端的表面张力，防止毛细支气管痉挛与阻塞。

lwk6088

试答第3题:影响肺换气的因素及作用
A.呼吸膜面积; 面积大，换气就容易；反之亦然。
B.呼吸膜厚度;厚度影响通透性，通透性增加了,自然气体交流就容易了。
C.通气／血流比例，比值过大和比值过小都会使肺换气困难。通气/血流比值（V/Q）是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值，正常值为0.84左右。V/Q>0.84表示肺通气过度或肺血流量减少，这意味着部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。V/Q<0.84表示肺通气不足或血流过剩或两者同时存在，这意味着有部分静脉血流过无气体的肺泡后再回流入静脉（动脉血），也就是发生了功能性动—静脉短路。
D.呼吸膜两侧气体分压差：气体分压增加,也可以使气体交换容易。

阿女

回复 1# 鬼才


    4、何谓氧解离曲线？它有什么特点和生理意义？

表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，称为氧解离曲线。
特点：1、在一定范围内，血氧饱和度与氧分压呈正相关，但并非完全的线性关系，而是呈近似S形的曲线。也就是当PO2在60-100mmHg之间时（曲线上段），曲线较平坦，表明PO2的变化对血氧饱和度影响不大。
2、PO2在60mmHg以下，尤其是在15-40mmHg之间时（曲线下段），曲线陡直，表明在这个范围内，PO2稍有下降，血氧饱和度就明显降低，说明有较多的氧从氧合血红蛋白中解离出来。
3、当剧烈运动时，组织O2耗量增多，PO2可降至15mmHg，当血液流经这样的组织后，血氧饱和度降至22%左右，血氧含量只有44ml/L血液，说明每升血液能供给组织约150mlO2，为安静时的3倍。
生理意义：
1、只要PO2不低于60mmHg，血氧饱和度就可维持在90%以上。
2、有利于对低O2环境的组织细胞供氧。
3、动脉血氧分压较低时，只要吸入少量的氧，就可以明显提高血氧饱和度和血氧含量。
值得注意的是，由于氧离曲线的上述特点，也可影响对某些呼吸系统或心血管疾病早期缺氧的发现。

阿女

回复 2# 鬼才


    5、简述影响氧离曲线的因素

使氧离曲线右移的因素有：血液中PCO2升高，pH值下降，温度升高，氧离曲线右移，代表Hb对O2亲和力下降，有利于HbO2中O2的释放；反之，血液中PCO2降低，pH值增大，温度降低则氧离曲线左移，代表Hb对O2亲和力增加而O2的释放减少。

lwk6088

8、简述CO中毒对O2的运输有何影响？呼吸有无变化？为什么？
CO是无色、无气味的气体。人体吸入CO后，大量的血红蛋白与CO结合就失去了与O2结合的机会，使身体各组织缺乏O2的供应，而发生的呼吸障碍，这就是煤气中毒。
CO中毒对血液O2的运输危害极大。因为CO与Hb的亲和力是O2与Hb亲和力的250倍，因此CO极易取代O2阻断O2与Hb的结合运输；而且CO也妨碍HbO2中O2的解离，因此使血液流经组织释放O2明显减少，导致机体严重缺O2。此外，CO中毒时，虽然血O2含量明显降低，但P O2基本正常，因而不能通过兴奋外周化学感受器来加强呼吸运动，机体将不能通过吸入新鲜空气而获取所需的O2，结果使O2进一步加重。

lwk6088

9、严重肺气肿、肺心病患者为何不宜吸入纯O2来改善其O2状况？
  严重的肺气肿、肺心病患者，由于其呼吸功能障碍，即肺通气和肺换气功能障碍，可导致体内缺O2、CO2潴留和高碳酸血症。由于受这些化学因素的长期作用，结果使中枢化学感受器对CO2的刺激产生适应，敏感性降低；但外周化学感受器对低O2的适应发生很慢，此时，机体主要依靠低O2刺激外周化学感受器而维持正常呼吸。如果此时让病人吸入纯O2，使Po2升高，则低O2对呼吸的刺激作用被解除，因而可能导致呼吸暂停，此将不利于呼吸功能的维持和缺O2的改善。

lwk6088

10、动物实验中，切断家兔颈部双侧迷走神经后，呼吸有何变化？为什么？
      切断家兔的两侧迷走神经吸气延长、加深，呼吸加深变慢。 这是因为：迷走神经主要参与肺的肺牵张反射；包括了肺扩张反射和肺萎陷反射两部分。切断家兔的两侧迷走神经，可见吸气延长、加深，呼吸加深变慢。这是因为从气管到细支气管的平滑肌中存在牵张感受器，当肺扩张时，牵拉呼吸道使之也扩张，感受器兴奋，冲动经迷走神经传入延髓。在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气转入呼气，这样便加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加，故切断家兔的两侧迷走神经吸气延长、加深，呼吸加深变慢
    另外，迷走神经是外周化学感受性反射的传入神经，切断两侧迷走神经，使呼吸中枢不能感受外周的化学性刺激，从而失去外周的化学感受器反射调节作用。