应该属于多重耐药菌？这样的处理可以吗？

chenhui

创面分泌物培养结果：
             涂片：WBC（++++）、G阳性杆菌（+）
             普通培养：中量棒状杆菌：
             药敏结果：s：克林霉素、四环素
                       I：红霉素
                       R：氨苄西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、复方新诺明
病人安排：病人单间，换药用品单独包装，床头贴接触隔离标示，要求医护在接触病人时戴手套。请问：1、是否属于多重耐药？
    2、对病人的安置方法是否正确？
    各位老师请赐教！谢谢！

星火

回复 1# chenhui

该培养结果可能是定植菌？
请参考卫生部新指南。
   
多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南

（试行）


    多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

chenhui

回复 2# zhangfh(星火）
版主您好！您的回复已经告诉了我什么是多重耐药菌，谢谢！
    我不明白的问题是：
     1、这份标本取自于一闭合性损伤术后创面分泌物所培养出的细菌，那是否是定植菌感染呢？如果是标本污染应该进行复查，由于病人已转往上级医院我们无法再次复查。
     2、抛开标本的来源，就已经培养出的定植菌（棒状杆菌）的药敏结果显示其同时对上述四种抗菌素耐药，是否也可说对这四类抗菌素耐药呢？
    我在这方面的知识浅薄让您见笑了，但我会认真地学，请赐教，谢谢！

星火

回复 3# chenhui


    https://bbs.sific.com.cn/thread-48983-1-1.html
请参考张秀珍教授课件，谢谢提供者！感染从发生到治愈是一个充满变化的复杂过程
在这个过程中寻找最大疗效和最小的不良反应的平衡点,是临床医生的艺术所在!!

chenhui

回复 4# zhangfh(星火）
版主您好！根据您提供网址下载了张秀珍教授的课件并认真看一遍，对查找感染的原因有帮助，谢谢！