卫生部、国务院医改办召开2011年公立医院改革试点工作会议

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为贯彻落实全国深化医药卫生体制改革工作会议精神和国务院办公厅《2011年公立医院改革试点工作安排》（国办发〔2011〕10号）（以下简称《工作安排》），加快推进公立医院改革试点工作，卫生部和国务院医改领导小组办公室于3月19日在北京召开2011年公立医院改革试点工作会议。卫生部部长陈竺，国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚出席会议并作重要讲话，卫生部党组书记张茅作总结讲话，卫生部副部长王国强、邵明立、刘谦、尹力，中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙以及北京市副市长丁向阳、上海市副市长沈晓明出席会议，会议由卫生部副部长马晓伟主持。

　　孙志刚在讲话中强调，医改具有长期性、复杂性、艰巨性，公立医院改革事关医改全局，事关百姓福祉。要充分肯定公立医院及医务人员为我国医疗卫生事业发展、对保障人民群众的健康所作的突出贡献，客观看待公立医院存在的突出问题，充分认识公立医院改革的有利条件，进一步增强推进改革的责任感和紧迫感，集聚力量，集聚智慧，攻坚克难，力求今年在公立医院改革试点上有重大进展，形成公立医院改革的基本路子。

　　孙志刚提出，推进公立医院改革，要加强顶层设计。顶层设计只能从实践中来，再到实践中去，经过几个反复，完成认识的全过程。地方要结合实际把2011年公立医院改革试点工作安排的要求转化为具体的制度框架和实施方案，国家层面今年将切实加强对试点市县改革的指导，集中力量着手进行面上的公立医院改革的制度设计。要推动综合改革，各试点市今年都要在综合改革上下更大气力，大胆进行探索。要分层次推进，在继续推进试点城市改革的同时，把县级医院改革摆到突出位置。要做好统筹兼顾，把创新体制机制与推进管理创新、服务创新和加快形成多元办医格局等措施结合起来。

　　孙志刚指出，当前医改进入深水区，公立医院改革是医改的重点和难点，必须真抓实干，通力协作，迎难而上，合力攻坚。要加强组织领导，加强协调配合、加强财力保障，加强宣传引导。

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陈竺在讲话中指出，公立医院改革试点启动近一年来，各级党委政府高度重视，切实加强领导，精心组织，扎实推进试点工作，在积极探索重大体制机制改革、大力推进调整重组医疗服务体系、全面推广实施惠民便民措施、加强卫生人才队伍建设和调动医务人员积极性等方面取得了积极进展。试点地区医疗资源配置开始向好的方向调整，公立医院发展与经济社会发展、人民群众需求、城镇化发展的一致性、协调性在增强；公立医院在服务、安全、质量、成本、效率等方面开始改进，人民群众开始享受到公立医院改革带来的好处。公立医院改革试点工作形成了一些经验，就是必须坚持公益性的改革方向；必须坚持政府领导、部门配合；必须坚持创新体制机制和实施便民惠民措施“两条腿”走路的策略；必须坚持中央确定方向原则，鼓励地方大胆探索创新；必须坚持分类指导、分步实施。

　　陈竺强调，今年是医改攻坚之年，党中央、国务院更加重视公立医院改革工作，要求加快推进和重点抓好公立医院改革工作。国务院办公厅印发了《工作安排》，对今年公立医院改革工作作出全面周密部署。全国卫生系统、各公立医院改革试点城市必须把全面贯彻落实《工作安排》作为今年医改的中心工作，在全面部署落实的基础上，重点抓好三方面工作。一是在试点城市推进“四个分开”、分工协作机制、医院内部人事和收入分配机制等重大体制机制改革综合试点，力争有所突破，形成经验。二是以提高能力、加强协作、转变机制为重点，优先发展县级医院，推进县级医院综合改革试点。三是在改进群众就医服务、控制医药费用、加强医疗质量安全三个方面推行一系列惠民便民措施，让群众尽快得实惠。

　　陈竺指出，加快推进并突出抓好公立医院改革工作，必须统一思想，加深认识。要把能否维护公益性，缓解群众看病难看病贵的问题作为医改成功与否的标准；要坚持推进重大体制机制改革和推行便民惠民措施“两条腿走路”的工作思路；要正确认识公立医院改革的长期性、艰巨性和复杂性，尽力而为、量力而行。

　　陈竺希望，各试点城市人民政府、各级卫生行政部门要担负起自己的历史使命，要加强组织领导、落实任务责任，全力以赴、攻坚克难，推进公立医院改革工作。要充分发挥医务人员在公立医院改革中的主力军作用，通过完善各项政策措施调动医务人员积极性，让优秀人才向往从医，让医务人员安心从医，以更加饱满的热情、奋发昂扬的精神、积极主动的态度，投身卫生事业改革发展。

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张茅同志强调，今年公立医院改革要以县医院改革为突破口。县医院覆盖70%的人口，是我国医疗卫生服务体系的薄弱环节，在统筹城乡发展中处于枢纽地位，是县域经济社会发展的重要保障。同时，县医院与城市三级医院相比矛盾相对简单；县党委政府具有很强的执行力，优先推进县级医院综合改革具有有利条件。在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开”等重大体制机制改革中，“医药分开”为人民群众所密切关注，应当率先予以突破。要通过加大政府投入力度，完善县级医院补偿机制；改革支付方式，控制医药费用不合理增长；改革医疗机构内部运行机制，真正实现多劳多得、优绩优酬，最终实现“医药分开”，解决以药补医问题。

　　张茅指出，要加强领导，形成合力，统筹协调各项改革工作。要统筹抓好开展便民惠民服务和推进体制机制改革两方面任务，明确试点城市体制机制改革综合推进和突出重点两方面的要求，坚持中央顶层设计、地方大胆探索的推进策略，走外延发展和内涵建设相结合的道路，同时统筹协调好公立医院改革试点和医改各项重点任务之间的关系。要完善政策措施，提高待遇水平，改善执业环境，创造职业发展机会，调动医务人员积极性，使医务人员在改革中受鼓舞。

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会议期间，北京、上海、宝鸡、芜湖、镇江、鞍山介绍了当地公立医院改革试点的做法和经验。

　　国办秘书三局、国务院医改办成员单位、卫生部相关司局负责同志，各省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生厅（局）长、医改办主任，除上海市外的公立医院改革国家联系试点城市人民政府主要负责同志、分管负责同志、卫生局局长、医改办主任，北京市人民政府有关负责同志以及编办、发展改革委、财政局、人社局负责同志，北京市三级公立医院院长和医务人员代表，专家代表共计300余人参加了会议。

　　会议视频连接全国各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团，16个公立医院改革国家联系试点城市，37个省级试点地区分会场。各省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生厅（局）、医改办、编办、发展改革委、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）负责同志，省会城市卫生局负责人及三级公立医院代表；试点城市人民政府有关负责同志，医改办、卫生、编办、发展改革、财政、人力资源社会保障等部门负责同志，试点公立医院代表参加会议。（卫生部新闻办公室2011年3月19日发布）

小雨点儿

全国人民都拭目以待，但愿能见到医改的成效....