中心供应室有否必要做层流

无极紫晶

因为今年很多医院要申请医院等级评审，所以，首当其冲就是手术室、供应室的改造。

最近我发现很多三级或二级医院连低温灭菌器、喷淋清洗机或超声清洗机都没有或者根本满足不了工作需要，却一味的盲目攀比，搞层流。

我真的不知道这些医院的供应室护士长是怎么想的，请大家发表一下意见，帮我分析一下，是不是我太落后跟不上时代的步伐啦？:( :(

绿谷

咱们的晶斑竹怎么会落后呢!关键是某些人员盲目投资,远离实际罢了!

鹊翔阿亮

供应室根本就没有必要搞层流。就算是无菌物品存放间，也只需要对湿度与温度进行控制就好（温度低于25℃、湿度低于60%）。

无极紫晶

现在已经有几家三级医院的供应室做成层流了！有没有人知道以后的运行费用是多少啊？

月光海岸

运行费用是一方面，关键是使用过程中的维护，如果厂家不能定时维护、清洗、更换过滤网，后果将不堪设想！

缭绕

听说过：国外的专家来参观医院，不看病房，就看供应室！所以，他们要攀比啦！站的角度不同嘛;P ;P ;P

鹊翔阿亮

原帖由 缭绕 于 2008-3-7 13:03 发表

                               
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听说过：国外的专家来参观医院，不看病房，就看供应室！所以，他们要攀比啦！站的角度不同嘛;P ;P ;P

国外的专家还真是专家呀。因为供应室是无菌物品的保证吗，所以也可以直接反映医院的感控水品。
但是这并不是说要做表面功夫呀，浪费更是可耻。主要还是基础配备与管理。

舟舟

消毒供应室分为去污区、检查包装区、灭菌物品存放区,三区划分清楚，区域间应有实际屏障.个人看法:灭菌物品存放区做成层流还可以,去污区、检查包装区完全没有必要做成层流.

鹊翔阿亮

灭菌物品存放间也没有必要做成层流。我们在国外看到基本上都是仓库是储存。
因为无菌包存放在消毒供应中心的时间其实很短，大部分的时间都是在运送的途中以及临床科室的储存室。所以我们要做的是使用具备优良阻菌效果的包装材料，而不是在供应室建设高洁净度的储存间。
您觉得呢？

zzong

供应室搞层流？看来实在是没必要了。

幸福

低温灭菌器、喷淋清洗机或超声清洗机这些硬件设施都配齐了，同时质量、人员、环节等都管理到位了，同时经济实力雄厚，条件允许，供应室做层流也行啊，否则就没有必要了。

舟舟

有道理

舟舟

有道理

小点点

供应是搞层流，我认为在西部现有情况下不适宜，层流设备的基本清洗和保养更换都不能达标，一旦发生污染后不堪设想:'( :'( :'(

风玲

那看国外是什么专家了,因为在国外供应室管理人员都不是什么大牌专家但她们严格遵循制度指引而去管理与工作,而制度的建立是院感专家.我们有时去国外看供应室,他们也觉得奇怪,你们为什么看这个部门?
呵呵,彼此需要不一样.
我们的医院院长什么都在讲面子,形象业绩是最重要的.

[ 本帖最后由 风玲 于 2008-3-9 18:55 编辑 ]

风玲

层流不能一概否认。对于南方潮湿天气为主的地区，普通空调是无法有效地控制相对湿度在60以下，对于包装区来说，设洁净空调是必要的。可以分区域设计空调的要求。当然对于基本经济条件很低，只能慢慢努力，但对无菌手术器械的质量是存在风险的。

绿叶

同意楼上的意见,新的供应室标准中也谈到各区之间要达到一定的温度、湿度与压差，应根据各家医院的实际情况来决定是否使用，而不能一概否定。

欢乐天空

個人了解如果說到層流，要先把淨化概念拿掉，否則我們層流很容易誤導為淨化層流，也就出現百級，千級，萬級等說法。
層流目前國際上所說的已經不在淨化上，而是轉向"新風"，根巨大規模實驗，同時國內某竟化設備廠商與北京市質控中心武迎紅老師也做過一個很精密(國際水準)的實驗，證明單項淨化層流反而造成更多問題。因此目前根據英國在2005年公告的HBN4 中甚至對ICU的空氣設計，都改以新風數為主要依歸了。

风玲

ICU的空气质量与供应室包装区的空气质量控制的重点不同。新风量是净化空气的一个指标之一.我希望这个专题有这方面的专家来谈，我这个外行人讲得不准确，不敢以专家自居，以免误导大家。我国很多省,如河南,陕西省,广东省等省在供应室设计的实践和管理有非常好的经验,效果也很好,如果有需要大家可以和这些省的消毒供应专业委员会联系,多点交流.

[ 本帖最后由 风玲 于 2008-3-15 23:29 编辑 ]

欢乐天空

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[ 本帖最后由 风玲 于 2008-3-17 22:57 编辑 ]