请教关于MRSA上报院感问题

zhangranran

请教各位老师：医院感染诊断标准补充说明上说：检出MRSA/MRSE/VRE/VRSA四种病原体，无症状也上报医院感染。那么请问即使不是医院感染只要检出以上病原体也要上报么？比如：本身就是感染入院，入院后第一天或者第二天（入院不足48小时），送培养检出了以上病原菌。我自己认为不应该报院感，不知道对不对？

茶韵幽香

符合医院感染诊断标准的才报院感；从多重耐药菌控制角度而言，无论是感染菌（院感或是非院感）还是定植菌都需要采取接触隔离预防控制措施。

天师

回复 1# zhangranran


    请问在哪看到的“医院感染诊断标准补充说明”

布衣

回复 1# zhangranran

您说的这是两个不同的问题：医院感染与耐药菌感染监测结果上报，而耐药菌感染包括医院感染和社区感染。

yhy8562243

没有见过“医院感染诊断标准补充说明”，希望您能上传，让我们也学习一下。但我想您可能弄混了。“检出MRSA/MRSE/VRE/VRSA四种病原体”不是报医院感染，而是要通知院感专职人员指导临床科室做好隔离工作，不要因交叉感染引起院感暴发。目前提倡的是主动筛检，无论病人是否有症状都做筛查。个人意见，仅供参考，谢谢！

helena0506

你理解可能有点偏差。
对于院感，一定是要入院48小时以上，不处于平均潜伏期的感染才能算，在社区的感染不报院感。
而对于多重耐药菌，不管是否是院感均需上报，比如入院时的定植菌筛查或入院时的痰培养、血培养等，查到多重耐药菌后，同样应该按照单间隔离或床旁隔离的原则执行。

小粒子

我和上面老师的理解是一样的！住院病人只要检出是多重耐药菌感染，我们都下病房指导消毒隔离，如果是院内感染医生上报院感科，同时我们下病房指导消毒隔离。

呜呜嘟嘟

同意布衣老师的意见，多重耐药菌不管是医院感染还是社区感染都要及时上报，采取预防控制措施，防止交叉感染，引起暴发流行。

zhangranran

谢谢各位老师，对多重耐药菌我院实行三级报告制度，对多重耐药菌根据情况都会施行隔离措施，
我就是想请教各位老师：本身就是感染入院，入院后第一天或者第二天（入院不足48小时），送培养检出了以上病原菌，是否需要报医院感染？谢谢。（比如：入院诊断是肺部感染，入院后第二天送痰培养检出了MRSA）

zhangranran

医院感染诊断标准.rar (24.07 KB, 下载次数: 13)

2011-3-24 10:00 上传

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医院感染诊断标准补充说明是老辈院感人传下来的，具体是哪里下载的还是谁总结的不得而知了，请各位老师指教

顾华芳

同意helena0506的观点，入院48小时以上，不处于平均潜伏期的感染才能算医院感染，而对于多重耐药菌，不管是否是院感均需上报。

zhangranran

谢谢各位专家的指点，呵呵，我明白了，非常感谢

巴斯德之徒

请教各位老师：医院感染诊断标准补充说明上说：检出MRSA/MRSE/VRE/VRSA四种病原体，无症状也上报医院感染。 ...
zhangranran 发表于 2011-3-18 11:09

                               
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MRSE也纳入报告的范围？没有必要吧！不行顺便拉一个医生护士过来，无论是手、皮肤、还是鼻腔只要分离不到MRSE的就非常奇怪了。要上报，要隔离恐怕医院就得关门了！这种细菌虽然耐药性高但除了导管相关性感染和心内膜炎以外似乎在其他部位分离到价值不大吧？

紫云英

上报的目的一个是医院感染病例，一个是即便不是医院感染，是从外院带来的，院感科便于指导临床采取控制措施。