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[讨论] 甲状腺囊肿术后高热一天?

 火... [复制链接]
发表于 2011-3-11 10:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女 性,46岁,甲3月3日入院,状腺囊肿与3月6日全麻下行甲状腺囊肿切除术,术后,3月7日早上6点体温38.6,采血做血培养,3月7日下午4点体温39,WBC21.7,3月6日和7日头孢替唑静滴,3月7日晚上10点39.6,开始拉稀便4次,大便常规白细胞一个+,使用蒙脱石散止泻,咨询省级医院专家,使用万古0.5,亚胺培南0.5静滴,3月8日体温正常,血象正常,而后病情稳定,3月10日出院!
   临床医生问我是否医院感染,我考虑是胃肠道感染,是否正确?
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发表于 2011-3-11 11:44 | 显示全部楼层
个人认为应该是胃肠道感染。
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发表于 2011-3-11 12:39 | 显示全部楼层
同意您的院感诊断。谢谢!。。。。。
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发表于 2011-3-11 12:57 | 显示全部楼层
回复1#
院感没有疑问。是不是胃肠道?用“万能”抗菌素,有点过吧?
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发表于 2011-3-11 13:49 | 显示全部楼层
回复 4# LIYIFAN


    同意你的观点!!
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发表于 2011-3-11 14:04 | 显示全部楼层
院感没有疑问,同意您的院感诊断。
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 楼主| 发表于 2011-3-11 14:32 | 显示全部楼层
回复 4# LIYIFAN
看到用药的时候,我也是这样跟主任说,万古和亚胺,哇!主任说是电话咨询省内专家的意见!我无语。
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发表于 2011-3-11 17:49 | 显示全部楼层
我也认为是院感,就是治疗方面本人认为不太合理。个人意见。
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发表于 2011-3-11 18:22 | 显示全部楼层
看这事整的!一个囊肿,可以不用抗菌药物或者术前、术中、术后用一次即可,整出一个“万能”来。唉
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发表于 2011-3-12 09:31 | 显示全部楼层
我觉得诊断胃肠道医院感染欠妥,不妨大家来分析一下:7日晚10点后调整抗生素,8日体温就正常了,叫人更不能理解的是wbc居然也恢复到正常范围,难道万古、亚胺培南的疗效如此神奇?血培养有结果吗?怀疑胃肠道感染,送检标本为大便更合适吧;专家怀疑是什么部位的感染指导用的抗生素呢?个人观点,或许不当,请各位老师指教。
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发表于 2011-4-1 10:27 | 显示全部楼层
为什么没有采集大便标本?寻求病原学支持。
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发表于 2011-4-1 10:32 | 显示全部楼层
院感的诊断按照时间上是成立的
但是感染部位不一定是胃肠道
毕竟没有便培养
治疗用药也很让人费解
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