产房 内设计急诊手术间，合适吗？

yngmfc

们医院产房要求设计两间急诊手术间，以方便产房内急诊手术——我们医院出生量大，顺产率高，对于这个设计希望听听各位专家意见，你认为有必要吗？

yngmfc

的意见非常好——谢谢！我现在急需三甲医院产房建筑设计标准。

缭绕

你的贴子让我想起了去年我院遇到的一件可笑的事，一位患有活动性肺结核的产妇，自述预产期还有一周，住在另一个病房里，某天突然急产了;P 好险，病房、产房、手术室在领导的协调下，总算顺利地生了！后来院长与我谈起此事，觉得今后这样的病人可能会越来越多，隔离手术室是留给经血传播性的传染病人的，如何合理安排这类病人呢？准备和资源如何有效利用呢？

风玲

我所知,对产房的设计没有颁布的规范要求,在产房质量检查中,在设计中参照手术室的布局要求。香港及国外的产房对布局要求没有我们严格，可能的原因，一方面是我们长期的管理观念，另一方面是标准预防技术我们不如别人。
这是我们省2007年护理工作管理规范中的要求,你看是否有帮助?
《护理工作管理规范》第四章 P66
三）产房
1．布局、设置
产房的设置应以方便工作，有利于母婴安全、符合隔离和无菌为原则，并与手术室、产科病房、母婴同室和新生儿室等相邻近形成相对独立的区域。布局合理、明确划分非限制区、半限制区和限制区。区之间应用门隔开或有明显标志。有条件的医院分娩室应设三条通道，即病人通道、工作人员通道、污物通道。病人通道宜近待产室，工作人员通道应靠近更衣室，分娩室设污物通道，以使污物直接从外走廊运出。
(1)非限制区：设在产房外侧，包括换鞋更衣及平车入室区、产妇急诊、人院处理室、更衣区、卫生间、值班、休息室等平车转换处应设消毒垫。门口消毒垫要定期更换。
①        急诊、人院处理室：设办公桌、检查床、听胎心音器（应有多普勒设备）、骨盆尺、软尺、血压计、听诊器、打诊糙、体温计、体重磅、冲洗会阴消毒液及冲洗用具、肛查手套、衣服、消毒草纸等。
②        产妇卫生间：内有浴室、厕所，厕所以坐厕为宜，厕内信号灯，另有洗手池。
③        工作人员更衣室、污物处理室、仪器清洗室等同手术室。卫生间同普通病区。
(2)半限制区：设在中间，包括办公室（桌）、待产室、工作人员休息室、治疗室、杂物室、被服、储备室、敷料准备室、器械室、洗涤间、库房、值班室等。
①        准备室应设工作台、推车、器械物品架或柜。此室用以器械擦拭、敷料、器械打包，等待送消毒、灭菌的准备工作。
②        待产室：凡孕妇已进入第一产程，均应送入待产室。待产室应靠近分娩室与办公室，室内床位不宜过多，以1-3张为宜，床旁桌备有胎心音听筒、胎心监护仪、血压计、肛查指套与润滑油等。
(3)限制区：设在产房最内侧，包括分娩室（分正常分娩室、隔离分娩室、中期引产室、温馨分娩室）、洗手间及无菌物品存放室等。
①        正常分娩室：应设在新生儿室与待产室中间，其地面和墙壁的建筑要求与手术室同。产床与产科病床数之比一般为1:8-10，如产床多则要分室。设有无菌器械柜、无菌敷料柜、药品柜、手术器械台、新生儿抢救台、手术照明灯、婴儿磅秤、氧气设备、电动吸引器、中心吸引装置、多普勒胎心仪、紫外线灯、冰箱等。室内应有保暖、降温或空调设备。室温保持在24-26℃，相对湿度为55～65%，有条件的医院应设有胎心监护仪，心电监护仪、复苏装置。此外，还应备有难产用的手术器械、抢救器械和急救药品。
?        常用产科难产手术器械各式产钳、各号胎头吸引器、头皮钳、胎膜穿刺针、无齿和有齿环状钳、大窥器、阴道牵拉器等。
?        常用抢救器械：测中心静脉压器、静脉切开包、新生儿气管插管用物、沙包（0.75～1 kg），舌钳、开口器、压舌板、输血输液器、麻醉机等。有条件可设置监护室，室内设有胎心监护仪、新生儿监护仪、心脏起搏器、除颤器、抢救设备等。
?        常用急救药品：除一般手术室备用药外，应加子宫收缩剂、升压剂、降压剂、止血剂、利尿剂、强心剂、麻醉剂等。
②        隔离分娩室：设备简单。除上述必要条件外，其布局和设备应便于消毒隔离。不宜设在产房区的中间位置。入室处备有专用的口罩、帽子、隔离衣及鞋等。进入门口处备有洗手和手消毒液的设置，并装有纱门。有条件的设层流负压室。
③        洗手室：设在分娩室之间（两室间用玻璃相隔便于观察），应能容纳2-3人同时洗手。洗手池、刷手设备同手术室。
④        消毒敷料室：设有物品架和柜贮藏已灭菌的产包及各种器械与敷料。有抽湿设备。

yngmfc

谢回复:handshake :handshake ！我们目前产房布局流程比较合理（280㎡），新设计产房接近500㎡，但有特殊情况——如：产妇在产床宫口开全突然宫缩无力，必须立即破宫产情况，准备增加急诊手术间设计，考虑有许多弊端，昨天我们更改了方案，将产房与手术室设计上下楼层，以便应急。

无极紫晶

我们新楼上的产房里设置有手术室，看你们的条件了。像你说的这种情况，当然越近越好，电梯有时候也不是说来就来的。

风玲

后上传份设计图,让大家分享一下!:D

yngmfc

讲的非常好，我们最后定下在产房增设一间手术间。

yngmfc

kokok:handshake :handshake

江敏

问老师：
    我院正在建设住院大楼，21层，其中的产房设计是单通道，医护人员和病人同一通道，病人分娩完毕后由分娩室（无菌区）直接出去，从感染控制的流程上看，不符合要求。我也是今天才看到图纸，我提出必须双通道，医护人员通道和并认同通道分开，病人通道强制通过不准逆行，不知这样是否符合要求，我也查阅了相关资料，没有具体布局要求，十分渴望得到老师的指教。
我上传一张产房设计图，大家帮忙看看。
谢谢。

江敏

问老师：
    我院正在建设住院大楼，21层，其中的产房设计是单通道，医护人员和病人同一通道，病人分娩完毕后由分娩室（无菌区）直接出去，从感染控制的流程上看，不符合要求。我也是今天才看到图纸，我提出 ... [/quote]

姗姗

能借鉴一下贵院的流程吗

xuhuiqing

产房在医院感染管理应该是和普通手术间要求同等，版主的 帖子讲得很清楚，我们医院产房近期也想改造，对我很有价值，谢谢！等我们过程中有问题继续请教。

逍遥小鱼儿

(1)非限制区：设在产房外侧，包括换鞋更衣及平车入室区、产妇急诊、人院处理室、更衣区、卫生间、值班、休息室等平车转换处应设消毒垫。门口消毒垫要定期更换。
风铃老师：以前用消毒垫，现在是不是不用消毒垫了？

楚楚

不用了，消毒垫——藏垢纳污之处

斯佳丽

隔离产房内要设洗手池和缓冲间吗？

戈壁美玉

谢谢了，我们正好用上，万分感谢！

YNH382828

老师们：能否上传一个产房设计图呀，我院正要建产房。万分感谢！

江南水韵

请教各位老师，我们医院病人进出产房只有同一个通道，行吗？

周静

请教各位老师，我院新生儿洗澡间原来设在产房合适吗？