急！使用低温等离子灭菌器灭菌的器械有细菌，求原因！

pengli2002

我们使用强生低温等离子灭菌器灭菌腔镜器械，使用已有近一年。每月的腔镜器械细菌总数检查均是0。可这一个月，反复检测4-5次均有细菌（检查10-20件器械，总是有1-3件有细菌）。我们将器械反复清洗、消毒；等离子的化学指示卡、生物指示剂检测均合格；请厂家检测机器说运行程序正常；包装的无纺布、纸塑包装袋均是厂家提供的标准产品。求大家帮忙分析可能原因，谢谢！

缓缓轻风

请提供腔镜的清洗设备情况，还有你指的有菌的具体是什么器械，腔隙有多大？

磁湖之春

考虑考虑细菌生物膜的问题，是不是腔内形成生物膜了呢？

雪飘飘

应该从两方面考虑，一是是否真的存在灭菌的不彻底；二是采样或检测过程是否存在污染环节?

感控小荷

反复采样几次，首先排除采样污染。如果器械清洗环节和原来一样，除了考虑生物膜外，我觉得应该从灭菌器上找原因。是不是某个零件老化或者松懈脱落等。

lisa天使

学习了，我们虽然现在没有这个设备，但是临床已经提出要求购买，应该学一学。

gaoxd5

建议将灭菌后器械送CDC检测，按规定医院里没有条件进行无菌检测。如果CDC检测仍有菌，再找器械原因。

pengli2002

采样过程应该是严格无菌操作了，检测过程是在细菌室进行的。细菌在管腔、器械表面都检测出来过，只是菌种还未分析。问问7楼的老师，CDC是不是要到疾控中心检测的？像我们检测了4次细菌总数有细菌生长，第五次合格，可是还是不敢使用，要通过怎样的检测才能再可以使用等离子灭菌器呢？

婉若秋水

回复 8# pengli2002


7楼的gaoxd5管理员已经说得很明白了，CDC具有检测资质，CDC检测合格的话就可以放心使用，不合格的话就查找设备原因。CDC就是疾控中心啊。

pengli2002

谢谢版主，那我们就把器械拿到疾控中心检测。
再次谢谢各位老师的帮助！

小点点

回复楼主；请你们把CDC的结果告知大家，已方便类似问题今后工作中如何处理。

shmily_chensha

CDC监测结果如何呢，怎么没有下文？

李斯特~

是啊！疾控监测结果出来没？

zdm

pengli2002 发表于 2011-3-7 20:28 static/image/common/back.gif
谢谢版主，那我们就把器械拿到疾控中心检测。
再次谢谢各位老师的帮助！

我也想知道疾控监测的结果！

绿谷

pengli2002 发表于 2011-3-7 19:25 static/image/common/back.gif
采样过程应该是严格无菌操作了，检测过程是在细菌室进行的。细菌在管腔、器械表面都检测出来过，只是菌种还 ...

最好菌种鉴定一下，如果是相同的细菌，那么存在问题在采样的某个或多个环节；如果是不同的细菌，那么器械清洗、消毒灭菌环节出问题。