请问院感管理科如何落实卫生部颁发的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》

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请问院感管理科如何落实卫生部颁发的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》

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我们科安排院感质控小组成员给自己科室讲课。

MZYGMAYING

按指南完善制度\流程,开展手术部位感染监测,做培训,特别是医务科\护理部

毛豆豆

1、培训
2、切口分类的习惯的改变
3、干预：围手术期抗生素用药、备皮方法、手卫生的依从性等
4、效果评估

求真务实

《外科手术部位感染预防与控制技术指南》涉及内容广，我们的做法：
一、把涉及的内容，根据医院实际情况，分成N个小事情，逐项来抓。
二、一段时间内只抓这一个小事，突出重点，如术前30分-2小时用药问题，我院要求全部带入手术室使用，禁止在病房使用。干预方法：对手术科室术前用药时间每月调查，分科统计，对比分析；在科主任例会上通报，并和质量挂钩。用了半年的时间，全院24个手术科室，每天100多台手术，没有一个在病房用药的，取得很好的效果。再如：术前备皮，先调查全院术前皮肤清洁、刮毛情况，再提出具体要求，跟踪检查。还有抗菌药物品种的问题、用药天数问题，等等。大的问题，先做方案；小的问题，和相关部门沟通协作。
三、培训：培训2个字好讲，但做好很难，有实效就更难。我们的做法：（1）指纹机签到，实名考试基本知识。不参加培训考试，视为本年度考核不及格。（2）不合格者，继续参加第2轮或第3轮的培训。（3）注意考试目的要明确，考核内容范围不能太广，紧紧围绕主题即刻。
供参考

落花生

回复 5# LIYIFAN
“手术科室术前用药时间每月调查，分科统计，对比分析”能否分享一下您的调查表格！谢谢！

开心豆

回复 5# LIYIFAN
1、请问贵院使用的备皮用具是什么？
2、如是腹部手术，会阴部需不需要备皮。原来护理传统上
  均要备皮的。

求真务实

回复7#
推荐2本书，书上有明确说明
参考书：胡教授《医院感染预防与控制标准操作规范》
        李六亿《医院感染管理学》

落花生

回复 5# LIYIFAN
"手术科室术前用药时间每月调查"是查阅病历，还是到手术室调查。是每月查一次全查，还是一月几次抽查呢？

求真务实

回复9#
我们是分区，边干预，边调查，到科室查看：麻醉单的切皮时间，医嘱单的签名、手术护理记录单交接病人时间、到手术的时间等

江南水韵

你的做法值得借鉴和学习，不过围手术期用药必须多部门合作，仅仅院感科难开展。

求真务实

回复11#
根据医院情况，做方案，院感委员会通过后实施

完美妩媚

多谢老师指点，近期我就想通过院感委员会，解决术前使用抗菌药物问题，前期和手术室联系他们百般阻挠，理由一堆，我就想在会上讨论解决。

侠女飘飘

回复 5# LIYIFAN

本院制定了具体的制度措施吗？是否下发文件执行？

飞燕

本院制定了具体的制度措施吗？在这方面非常想得到前辈和老师们的指导和帮助！

小牛

我们现在也想做外科手术部位目标性监测方面的资料，谢谢指点！