[转帖]美国疾病预防控制中心（CDC）新公布的手部卫生指南

楚楚 · 发表于 2007-5-17 06:35

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<div align="center"><font size="5"><font face="黑体" color="#bb5c44"><strong>美国疾病预防控制中心（CDC）</strong></font></font></div><div align="center"><font size="5"><font face="黑体" color="#bb5c44"><strong>新公布的手部卫生指南</strong></font></font></div><div align="center"><strong><font face="黑体" color="#bb5c44" size="5"></font></strong> </div><div> </div><div>   <font size="2"> CDC指出至少有三分之一与健康护理工作相关的传染病是可以预防感染的，而手部清洁即洗手是防止传染病在健康护理行业传播的最重要的措施。但是，不断有研究显示，在至少一半的工作时间中，保健工作者忽视了洗手这一环节。CDC为了提起保健工作者对这一方面的重视，最近公布了＂健康护理行业工作人员手部清洁指南＂。该指南与健康护理行业各个领域都有关，包括正迅速发展的长期护理行业。 </font></div><div><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">   新指南给手部清洁确定了更高的标准 </font></b></div><div><font size="2">    CDC明确规定保健部门必须彻底改变洗手文化，做到按照推荐的洗手方法洗手。CDC重点推荐的是保健员应用来清洁双手的用品和健康护理机构制订遵守手部清洁规则的整体特征和范畴。 </font></div><div><font size="2">CDC建议： </font></div><div><font size="2">􀁺 提倡采用的手部消毒方法是使用含酒精的强效防菌免水拭手剂。因为这些药剂是一种省时的清洁手部方法。但是CDC的顾虑是，只给员工提供含酒精的拭手剂，没有持续的指导和激励可能无法达到长期促进手部清洁的效果。 </font></div><div><font size="2">􀁺 为了克服妨碍员工坚持手部清洁的所有障碍，保健部门应该实行全面的多种模式的卫生教育和遵守规则。 </font></div><div><font size="2">指南中说，为了排除个人和制度上的障碍，达到持久的保持手部清洁的效果，实施长期的、多种模式的、提供多重训练的计划是必需的。 </font></div><div align="left"><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">    为什么保健员缺乏手部卫生习惯？ </font></b></div><div><font size="2">根据 CDC的报告,保健员和研究员列举了许多妨碍洗手的因素，包括但并不仅限于以下几个：</font></div><div><font size="2">􀁺   因质量低劣而引起皮肤刺激和干燥的洗手剂； </font></div><div><font size="2">  􀁺 洗涤槽的安装位置不方便； </font></div><div><font size="2">  􀁺 肥皂配给器和手巾紙架空空如也； </font></div><div><font size="2">  􀁺 时间不够，太忙或工作量大； </font></div><div><font size="2">  􀁺 没有意识到或根本不知道手部清洁协议； </font></div><div><font size="2">  􀁺 制度上缺乏明确的要重视手部清洁的规定。 </font></div><div align="left"><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">    你的健康保健机构的手部卫生计划处于哪个等级？ </font></b></div><div><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">    检验是否有效执行手部卫生协议的清单 </font></b></div><div><b><font size="2">    行政手段 </font></b></div><div><font size="2">    对于推荐采用的手部清洁方法，是否有关于它的价值、制度支持和严格执行的书面规定? </font></div><div><font size="2">􀀀  健康保健机构是否拨出专门款项来促进手部清洁? </font></div><div><font size="2">􀀀  是否有适当的客观方法来准确衡量手部清洁行为和机构中发生的传染率? </font></div><div><font size="2">􀀀  是否监察员工以评估手部清洁遵守情况? </font></div><div><font size="2">􀀀  有没有给所有保健员定期反馈手部清洁遵守情况和传染病发生率? </font></div><div><font size="2">􀀀  有没有惩罚没能达到手部清洁标准的员工? </font></div><div align="left"><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">    选择手部清洁产品 </font></b></div><div><font size="2">􀀀  手部清洁产品是否由一个跨部门的团队来进行选择？这一团队应考虑产品的效能及其适应多种肤质的要求。 </font></div><div><font size="2">􀀀  保健员对于有关产品的触感、香味、不刺激皮肤等方面的要求是否被列入考虑范围? </font></div><div align="left"><b><font size="2"></font></b> </div><div><font size="2"><b>    手部清洁产品的种类和实用性</b>
</font></div><div><font size="2">􀀀   是否所有的员工都能获得含酒精的,普通的或抗菌的洗剂? </font></div><div><font size="2">􀀀   健康护理机构是否推广使用袋装的含酒精拭手剂? 是否能在药品车、病房和其它重要位置获得拭手剂? </font></div><div><font size="2">􀀀   为了尽量减少刺激性接触性皮炎的感染，是否为保健员提供洗手液(或乳液)? </font></div><div align="left"><b><font size="2"></font></b> </div><div><font size="2"><b>    对保健员和病人的教育</b>
</font></div><div><font size="2">􀀀  是否要求保健员参加持续开展的重点指导手部清洁方法和技巧教育计划? </font></div><div><font size="2">􀀀  是否就关于病人的哪些行为会引起手部污染对保健员进行教育? </font></div><div><font size="2">􀀀  是否在工作间粘贴提示以提醒保健员采用提倡的洗手方法? </font></div><div><font size="2">􀀀  是否通过鼓励病人及其家人和访友参加加强手部卫生来提醒保健员清洁手部? </font></div><div align="left"><font size="2">    <strong>长期护理行业面临的挑战——感染问题 </strong></font></div><div><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">    感染病威胁着住院者的生活质量 </font></b></div><div><font size="2">􀁺  健康护理机构报告的感染率是平均每位住院者一年被感染一次 </font></div><div><font size="2"> 􀁺 每一千个住院日期间的感染发生率为1.8至9.4 </font></div><div><font size="2">􀁺  感染病是长期照护机构中住院者的主要死因 </font></div><div><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">    长期照护行业中由感染病导致的投入 </font></b></div><div><font size="2">􀁺  平均每例被感染的住院者的治疗费用为本1，100美元 </font></div><div><font size="2">􀁺  每一长期照护机构平均每年因感染病支付的费用超过90，000美元 </font></div><div><font size="2">􀁺  美国每年治疗感染病的费用超过1.4亿美元 </font></div><div align="left"><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">    长期照护行业的感染病和劳动力短缺问题 </font></b></div><div><font size="2">􀁺  超过９０％的长期照护机构人手不足 </font></div><div><font size="2">􀁺  至少需要两名全职员工来治疗被感染的住院者 </font></div><div align="left"><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">    执照和合格证的相关事项 </font></b></div><div><font size="2">􀁺  2001年平均每一健康护理机构中的审查次数是五次。 </font></div><div><font size="2">􀁺  违规则罚款，平均每次失误罚款金额为1，000美元，平均每天可高达10，000美元 </font></div><div><font size="2">􀁺  卫生与有关控制感染病审查很普遍 </font></div><div><font size="2">􀁺  健康护理机构如不纠正不足之处，将面临失去提供服务的资格 </font></div><div align="left"><font size="2"></font> </div><div><b><font size="2">    在长期照护行业中实施上述准则经济吗？ </font></b></div><div><font size="2">    虽然实行ＣＤＣ提倡的卫生准则可能会花费一些一次性和附带开支，但预防传染病所省下的开支就能抵</font>消这些投入。</div>

楚楚 · 发表于 2007-5-17 08:16

<p><a href="http://cqhic.023net.com/1321C1C6B41.asp?Det=True&KEY=InfoDetail&GUID=B0977290-624D-4EAE-3DB6-8836FEEE88F2">http://cqhic.023net.com/1321C1C6B41.asp?Det=True&KEY=InfoDetail&GUID=B0977290-624D-4EAE-3DB6-8836FEEE88F2</a></p><p>发布时间：2006-12-13 9:16:38</p><p>我本来是想找一下胡教授上传的《上海市综合性医院管理评估标准》中《医院感染管理部分》的参考文件中的《手部卫生指南》结果没有找到，却发现了上面那篇东东，我觉得可以借鉴一下，就转贴过来啦。也算是抛砖引玉吧，如果其他网友有杰丝需要的东东，就传一个上来，大家共享，如何？</p>

一枝梅 · 发表于 2007-5-17 23:51

好，先学习！！！[em01][em01][em01]

jiesi · 发表于 2007-5-17 07:18

<p><strong><font face="仿宋_GB2312" color="#0000ff" size="4">谢谢楚楚版主！已下载。谢谢！顺便问一句，这个最新版本是CDC今年发布的吗？有没有全文版（英文中文均可，如果是中文版的那当然是最好的啦）</font></strong></p>

无极紫晶 · 发表于 2007-5-17 19:58

我觉得对待任何东西我们需要的都是借鉴而不是照搬。明白这一点，就会万分感激楚楚版主的良苦用心了！

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