ICU目标监测中病例感染发病率的分母应该怎样确定？

青霉素

目标监测很久了，对发病率的计算总不踏实。

病例（例次）感染发病率=感染患者（例次）数/处在危险中的患者数*100%

处在危险中的患者数  我们一直参考出院人数（包括转科），但总觉得不太合适，因为还有在院病人数没有计算在内，他们应归于处在危险的患者。但这部分病人如果转科，还得追踪48小时（因为48小时内的院内感染归于ICU），觉得操作困难，有时想到日发病率更能说明问题，就没有细管。我这样计算合适吗？你院是怎样计算的？

helena0506

奇怪，我们计算这个的时候，为什么分母是同期住ICU病人总数。我们的计算公式是：
                                              医院感染病人数（例次数）
医院感染（例次）发病率（%）= ----------------------------- × 100%
                                                   同期住ICU病人总数

青霉素

回复 2# helena0506


    看看监测规范吧

蓝鱼o_0

回复 1# 青霉素

非常认同您的观点！
参考目前国外的主流研究文献，感染发病率这个结局指标现在用的比较少。
因为它忽略了时间概念。从流行病学上来说，对于医院感染的病患，如ICU病人，length of  ICU/Stay or Hospital stay是非常重要的时间参数。

对这种我觉得用发病密度更合适(incidence density).即病例每100病例天（case per 100 patients day），如果是CVC插管病例就是case per 1000 CVC-days。VAP ，UTI的病患类推。

青霉素

回复 4# 蓝鱼o_0


    谢谢关注，虽然此率不太合适，因监测规范要求计算，所以想怎样更确切。

wxh5812

ICU目标监测中病例感染发病率的分母目标性监测规范有明确规定，因为操作困难就改变分母是人员不够还是不想去做？自己反思！！

helena0506

回复 3# 青霉素

哦，这个我的确没有仔细看过，原来我们医院自己制定的监测方案与国家的略有不同。就是在这个数据的计算上，我们用的是我刚才弄的那个。
可能觉得处于危险中的人数不好统计吧。

右手心

我们用的是48小时以上有感染危险的人数