目前酒精为基础的消毒剂对皮肤真的有伤害吗？未必如此！

蓝鱼o_0

WHO提倡alcohol-based hand rub (ABHR)，然而有个潜在的担忧，即可能对医护人员或者患者皮肤有刺激作用。
这是个理论上的推测，考虑到酒精的特性。
酒精为基础的皮肤消毒剂对皮肤真的有伤害吗？
未必如此！
提供一份很有意思的证据！
最新的一项多中心研究（9个sites）表明，传统的肥皂洗手的确可以增加皮肤干燥和过敏发生的可能性【1.02 (1.00-1.03),P = 0.00091】。
理由在于：Frequent handwashing with soap has been shown to gradually deplete superficial lipids and to denature the proteins in the stratum corneum.（使角质层蛋白质变性）
而ABHR不但对皮肤无刺激作用，反而有着强烈的保护效应，降低了皮肤敏感和干燥的可能性【0.98 (0.97-0.99)，P =0.0021】(However, staff using an ABHR very frequently (>20 times daily) enjoyed a distinct protective effect.)（可能的原因：the protective effect of ABHRs can be linked to protective additives in the AHBRs ）（这一保护效应在单一模型和多因子模型中均证实）

文献出处：Am J Infect Control 2011;39:6-13.)。

Abstract
We performed a prospective multicenter study to assess the dryness and irritation of the hands in health care facilities, and to evaluate whether that disinfection with an alcohol-based hand rub (ABHR) is better tolerated than classic handwashing with mild soap and water. Our study was conducted in 9 sites in the summer and winter. A team of investigators evaluated dryness and irritation(主要观察指标). This study takes into account most of the individual and environmental risk factors (age, sex, use of a protective agent, constitutional factors, personal factors, external factors, institution, function, and number of consecutive working days). The results from the 1932 assessments collected show that traditional handwashing is a risk factor for dryness and irritation, whereas the use of ABHR causes no skin deterioration and might have a protective effect, particularly in intensive use. These results provide a strong argument to counter the rear-guard resistance to the use of ABHRs.


abbr_ff3a6fcad5c72d8bbe7c31ca07602a35.pdf (469.18 KB, 下载次数: 69)

2011-2-23 12:14 上传

点击文件名下载附件

xiaolongnv

回复 1# 蓝鱼o_0

很及时的好资料，可以打消顾虑了，对提高依从性有帮助作用
谢谢

wangl7810

老师，下载后看到全文外语，看不懂，但是也要谢谢老师的辛苦。

蓝鱼o_0

回复 2# xiaolongnv


    谢谢斑竹鼓励，互相学习

沐沐

可能临床工作人员都有这种误解。现在我们对手卫生抓的比较紧，特别是重点科室，但他们都说用了快速手消毒剂后手比较干燥，容易裂口。要多一点这种资料，让他们信服，而且可以增强手卫生的依从性。

蓝鱼o_0

回复 5# 谢木木

现在很多手卫生产品里面都增加有护肤成分的。比如斯拜科，安利久。

lyqlhq123

全是英文看不懂，麻烦老师翻译一下行吗

蓝鱼o_0

这篇文章，切实的用数据说明了ABHR的作用。对于有些观念也是个纠正作用。

南京南京

太好了，可以将此观点用于以酒精为基础的快速手消毒液使用的推广，打消医务人员的顾虑
我偷了个懒，把摘要简单翻译了一下，水平有限，供大家参考，如果您感兴趣，可以自己尝试翻译全文，确实挺有意思的。
【摘  要】我们进行了一项前瞻性多中心的研究，以评估卫生保健设施对手部皮肤的干燥和刺激，并评估以酒精为基础的消毒搓手液（ABHR）耐受性是否比以温和的肥皂和水进行的经典洗手效果要好。我们的研究是分别在夏季和冬季的9个地点实施的。一个评估干燥和刺激的调查小组。这项研究考虑到大部分的个人和环境的风险因素（包括年龄、性别、使用的保护剂、法律因素、个人因素、外部因素、机构、职能和连续工作的天数）。从1932年以来的评估结果显示，传统的洗手是干燥和刺激的危险因素，ABHR使用而不会导致皮肤恶化，并可能有保护作用，特别是在频繁使用时。这些结果提供了一个有力的论据反对抵制使用ABHRs。

maoaihua

谢谢蓝鱼老师的分享，我是通过百度翻译看懂的，蓝鱼老师好有才，佩服！向您学习！

四叶草

有理有据，更有信心说服临床了。

二进制

尚有医用凡士林、无菌石腊油作后备军呢。