晒晒您所在医院VAP发生率多少？说说监测的方法、注意事项及收获【高水平回复有奖！】

江边一碗水 · 发表于 2010-1-25 15:01:18

本帖最后由老朽于 2010-1-25 17:19 编辑

前不久我统计了一个资料，也查询了一些资料，我发现我们国家的VAP达到30—50例/1000通气日，不但远远高于美国和欧洲发达国家，甚至连和亚洲一些国家相比都不如——甚至，我们连这样的基础性本底资料都不多，遑论控制以及控制效果了！

在这里，想讨论的是，您所在医院,,VAP是一个什么水平呢？？？

小雨点儿 · 发表于 2010-1-25 15:19:40

VAP的发生率各家医院可能相差很大，我院的监测数据2007、2008、2009年度分别是33.33‰、11.96‰、8.65‰。

舟舟 · 发表于 2010-1-25 16:22:17

我院2009年6-9月份，VAP的发生率分别是9.18‰、19.75‰、35.96‰、18.18‰。监测还在进行中。

safihu · 发表于 2010-1-25 17:04:46

诊断标准一定要一致，严格。2009年我们严格了 VAP 的诊断。发生率从2008年的35 下降到了17…

小雨点儿 · 发表于 2010-1-25 17:14:47

回复 4# safihu

您说的有道理，我们也是08年调整了诊断标准。

老朽 · 发表于 2010-1-25 17:29:03

本帖最后由老朽于 2010-1-25 17:35 编辑

发送你的资料，大家分享：有奖哦！！！！
1、监测方案
2、监测方法
3、诊断标准
4、监测结果
5、存在问题
6、改进措施

石榴 · 发表于 2010-2-2 12:03:33

本帖最后由老朽于 2010-2-2 14:14 编辑

这是我院03-04年的研究结果摘要：VAP发病率确实很高！
[摘要]
目的：
研究机械通气相关肺炎（VAP）的致病危险因素。方法  采用前瞻性队列研究的方法，选取本院综合性ICU、急诊ICU、神经外科ICU行气管插管或气管切开机械通气的83例患者作为研究对象，登记其相关的18个因素，并每隔24～48小时采集患者胃液、口咽部、下呼吸道标本，同时采集呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管气管接口端前10cm内壁标本进行微生物培养。机械通气过程中出现肺炎者归入VAP组，未出现肺炎者归入无VAP组。对其相关的18个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析，率的比较采用X2检验。
结果
  VAP发病率为60.24%。咽部GNB定植、胃液PH值升高、持续用呼吸机时间延长、APACHEⅡ评分4因素是VAP的独立发病危险因素，且证明胃液PH值≥4、持续用呼吸机≥6天、APACHEⅡ评分＞15时VAP的发病率较高。
结论
  VAP的发生是多因素的综合，必须采取综合性的预防措施才能有效地控制VAP的发病率。

tonsil · 发表于 2011-1-29 15:35:41

有没有哪位高人做过VAP的成本分析的？在我们国内感染了VAP之后治疗费用平均会增加多少啊？

心存感恩 · 发表于 2011-2-22 19:35:45

本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-4-8 08:31 编辑

我院的VAP在50‰左右，不知道各位同道是多少

坊茨小镇 · 发表于 2011-2-23 08:08:51

我们目前还没有开展VAP的监测，不过今年搬迁后，重症监护室和新生儿室规范运行后将开展。这么高，有点惊讶。

helena0506 · 发表于 2011-2-23 08:55:18

我们当时只开展了ICU的目标监测，才做了统计，为4.04‰，而且目标监测只做了三个月，不能代表全年全院的感染水平。

绿叶 · 发表于 2011-2-24 14:43:09

回复 1# zhong4062007
我们是20‰左右，今年的目标是15‰

海天一色 · 发表于 2011-3-29 15:37:01

差不多，我院也是居高不下，有些时候临床也不甚配合

二道桥的羊肉串 · 发表于 2011-3-29 15:55:13

我院的VAP在50‰左右，不知道各位同道是多少
zhong4062007 发表于 2011-2-22 19:35

登录/注册后可看大图

我们医院的在
30%至70%之间

春夏秋冬 · 发表于 2011-4-6 17:12:53

回复 4# 绿叶

请教，病人因肺部感染（金葡菌或其它菌）入ICU，上呼吸机，有使用泰能史，10天或15天后培养出泛耐药鲍曼不动杆菌，病人病情变化不大，请问泛耐药鲍曼不动杆菌感染算不算院内感染？算不算VAP？

绿叶 · 发表于 2011-4-7 17:08:35

回复 7# 春夏秋冬

泛耐药的鲍曼不动杆菌是医院感染，我们医院入院已是肺部感染的，不诊断为VAP。供参考！

桃子妖妖 · 发表于 2011-4-7 22:22:18

回复 1# zhong4062007

是哪里的VAP感染率？是综合ICU还是？

桃子妖妖 · 发表于 2011-4-7 22:23:55

回复 3# helena0506
你院VAP的感染率为4.04‰，做得很不错哈

helena0506 · 发表于 2011-4-8 08:01:35

回复 10# 桃子妖妖

呵呵，桃老师，不能这么说，主要是水平有限，这其中有一些问题，可能在桃老师的大医院里不会发生。有些事情不好说，不好说啊。

桃子妖妖 · 发表于 2011-4-8 11:20:54

回复 11# helena0506

别这样说呢

不好说就不说了，理解理解

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