这个病例应该报几种传染病？

wuwei · 发表于 2011-2-15 09:08

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患者男，69岁，无诱因下皮肤巩膜黄染于2.11日入院，患者既往无传染病史，2.12日查肝功能为乙肝“小三阳”谷丙转氨酶1120U/L;经治医师报告乙肝，2.13日继查显示甲肝IGg阳性，戊肝IGg阳性，戊肝IGM阳性,转氨酶结果未回报，请问各位老师，这个病人应该报哪几种传染病？

为食小王子 · 发表于 2011-2-15 09:10

当然乙肝、丙肝、戊肝都要报啦

薄荷浅绿 · 发表于 2011-2-15 09:25

甲肝、乙肝、戊肝都要报哦！

拉米416 · 发表于 2011-2-15 10:14

戊肝IGg、IGM同时阳性吗？IGM阳性主要是现症感染的标志，IGg阳性说明既往曾经感染，这个要看两者的滴度了。

大自然 · 发表于 2011-2-15 10:32

要看肝功有否改变,有改变,都报;没改变,说明是甲\戊肝愈后,乙肝携带或患者.

随风飘尘 · 发表于 2011-2-15 10:43

我同意大自然老师的观点，如果肝功能正常，有可能是携带者。

水天一色 · 发表于 2011-2-15 10:58

从临床表现和检验结果来看，我认为都应该报上

yhy8562243 · 发表于 2011-2-15 11:01

此患者“谷丙转氨酶1120U/L”，伴有皮肤巩膜黄染，戊肝IGg阳性，戊肝IGM阳性，最大可能性为急性黄疸性戊型肝炎，应报戊肝。个人意见，仅供参考，谢谢！

无言的风琴 · 发表于 2011-2-15 11:01

这是院感的职责吗？好像不归我们院感人管吧

蓝草 · 发表于 2011-2-15 11:11

我也同意6楼老师的观点，如果肝功能正常，有可能是携带者。

wuwei · 发表于 2011-2-15 15:26

感谢老师们的答疑，又学到了新的知识，论坛真好！

小雨点儿 · 发表于 2011-3-1 16:21

戊肝IgM抗体是戊肝的特异性抗体，出现早，消失快，是目前戊肝诊断的主要依据，戊肝IgG抗体在发病初期既可呈阳性，出现的时间一般不会迟于IgM抗体，这就可以解释IgM、IgG同时存在的疑问了；就此病例而言，69岁，成年人感染甲型肝炎病毒的可能性较小，早就应该感染过了，并且人群中甲肝IgG阳性的很多哦；乙肝“小三阳”说明E抗原发生了血清学转换，这个短时间基本不会发生，应该在几个月的时间，然而病人现在的ALT是1120，提示的是急性感染；因此现在病人的诊断应该是急性黄疸型戊型肝炎。报卡只报戊型肝炎。

mtara · 发表于 2011-3-1 22:06

甲肝、戊肝不一定要报，IgG是既往感染的标识，甲、戊肝一般是急性肝炎，要在急性期和恢复期采集两份血清标本，看滴度是否4倍升高才可确诊。

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