院感质量考核标准—合并帖

南医问问 · 发表于 2011-2-14 15:25:31

本帖最后由细雨润竹于 2015-2-4 14:23 编辑

各位：为方便您查阅，现将本版各《院感质量考核标准》合并，这里有普通科室考核标准，也有重点部门的考核标准，相信您会找着自己想要的东东哦，顺致开心、悦享并提宝贵意见和建议

细雨润竹
2015.2.4日

niujialan · 发表于 2011-2-14 15:40:50

手术室、透析室、ICU、新生儿病室、产房等重点部位院感质量考核标准论坛上很多，你可以搜搜。

trr · 发表于 2011-2-14 16:45:31

医院重点部位院感质量考核标准

jcyyhlb · 发表于 2011-2-14 16:58:20

已下载学习，谢谢老师无私奉献。

南医问问 · 发表于 2011-2-15 10:14:17

回复 3# trr

谢谢老师，已下载学习了

南医问问 · 发表于 2011-2-15 11:15:51

回复 3# trr

谢谢老师，已下载学习了

天地任我行 · 发表于 2011-2-16 09:07:37

谢谢老师，已下载学习了!!!

控制感染 · 发表于 2011-2-18 13:49:25

回复 3# trr
"医院重点部位院感质量考核标准"内容需更新哦，如生物监测每月应更为每周做等处。

市三院 · 发表于 2011-2-21 17:14:30

结合我院情况制定我院各科室具体考核标准,谢谢！老师的资料很及时，每次都有收获！

jsjjcyq · 发表于 2011-3-7 21:58:08

内容需更新哦，谢谢老师，已下载学习了

李晓玲 · 发表于 2011-8-9 21:05:18

供应室的质量考核标准可以参照当地的供应室验收标准

wlf · 发表于 2011-8-18 17:25:59

江西省手术室医院感染质量控制评价标准(试行)（50分）
项目评价标准及内容分值评价方法扣分标准
一、布局与设备维护 8
普通
手术室 1.分限制区、半限制区、非限制区，洁污分开、分区明确、标识清楚。 2 现场查看一项不合要求扣1分
2.分设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。无菌手术间设在最里面。隔离手术间设在手术部入口较近处。每一手术间限置一张手术台，手术过程中尽量减少人员的出入。 4 现场查看一项不合要求扣1分
3.选择适宜的空气消毒设备。 2 现场查看一项不合要求扣1分
洁净
手术室 1.建筑布局、基本装备、净化空调系统、用房分级应符合国家标准， 2 现场查看一项不合要求扣1分
2.净化设备应当专人进行维护与保养并有记录。各项技术指标符合GB50333－2002的规定。
3.正确使用洁净手术部：净化空调系统在手术前30分钟开启，连台手术间隔时间满足各等级用房自净时间要求。如设有负压手术间，负压达到规定要求后进行手术。 2 查资料一项不合要求扣1分
二、人员与物品管理 10
1.手术人员由专用通道更换衣裤、鞋子、帽子后进入手术室。手术人员避免戴手饰、搽亮甲油或戴假指甲。 2 现场查看
一项不合要求扣1分
2.应严格控制进入手术室的非手术人员，每台手术应控制一定人数。各区人员相对固定。 2 现场查看一项不合要求扣1分
3.手术病人由专门通道进入手术室，进入洁净手术室的内、外平车必须严格区分使用。 2 现场查看一项不合要求扣1分
4.物流洁污分开，密闭运送。 2 现场查看一项不合要求扣1分
5.无菌物品专人管理，规范存放。各种容器及包布清洁干燥、无破损。各种无菌物品包装标识清晰、项目齐全，注明器械包名称、灭菌方法、灭菌时间、过期时间、包装者签名。 2 现场查看
一项不合要求扣1分
三、外科手消毒 5
1.洗手设施应符合卫生部《医务人员手卫生规范》中对外科手消毒设施的要求。 1 现场查看一项不合要求扣1分
2.洗手液、外科手消毒剂应符合国家相关规定，并避免二次污染。 1 查资料
3.清洁指甲用具以及刷手刷应指定容器分开存放，一人一用一消毒或灭菌，或者一次性使用。 2 现场查看一项不合要求扣1分
4.干手物品应一人一用一清洗一灭菌或一次性使用，盛装容器应一用一清洗一灭菌。 1 现场查看一项不合要求扣1分
四、感染性手术 5
1.手术通知单应注明手术患者的感染性疾病名称。 1 查资料不合要求扣1分
2.在隔离手术间进行感染性手术。 1 现场查看不合要求扣1分
3.术前、术中及术后均应采取有效的消毒、隔离和防护措施。 3 现场查看一项不合要求扣1分
五、物品的清洁与消毒 15
1.器械、物品的清洗、消毒灭菌符合消毒供应中心规范要求。 4 现场查看一项不合要求扣1分
2.术中使用的各种物品，应一人一用一消毒或灭菌。 4 现场查看一项不合要求扣1分
3.重复使用的无菌物品首选压力蒸汽灭菌。尽量减少使用消毒剂浸泡灭菌法。 4 现场查看一项不合要求扣1分
4.外来器械必须经清洗、检查、包装、灭菌处理流程后，才能进入手术室使用。 3 现场查看一项不合要求扣1分
六、环境的清洁 5
1.手术间应于当天手术开始前和结束后进行彻底清洁消毒。物体表面、地面每天用采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒2次，如有血迹或体液污染应立即擦拭消毒。 1 现场查看一项不合要求扣1分
2.每周室内外环境卫生彻底清洁，包括天花板、窗户、墙壁、空调机滤网等。 1 现场查看一项不合要求扣1分
3.清洁用具应分区使用，抹布、拖把与水桶等清洁用具应分室标注专用（并以颜色进行区分）。 1 现场查看一项不合要求扣1分
4.抹布应做到每清洁一个单位物品（物表）一清洗，不得一块抹布连续擦抹二个不同的物品表面。 1 现场查看一项不合要求扣1分
5.洁净手术间使用的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。 1 现场查看一项不合要求扣1分
七、医疗废物的管理 2
医疗废物按照《医疗废物管理条例》要求处置。 2 现场查看一项不合要求扣1分

qhgm · 发表于 2011-9-2 11:38:11

内容很详细，学习了，谢谢！

gdj7472 · 发表于 2011-11-2 14:35:45

trr 发表于 2011-2-14 16:45

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医院重点部位院感质量考核标准

谢谢已学习，受益匪浅

glgjy1104 · 发表于 2011-11-3 09:47:40

下载学习，修改标准时借鉴参考。谢谢。

nyytgrblq · 发表于 2011-11-3 09:49:54

这些太需要了，我也正在制定我院重点部门的考核标准，谢谢了，可以借鉴一下。

左岸微言 · 发表于 2011-11-21 09:59:32

谢谢老师上传，下载借鉴学习了

dingqiaoling · 发表于 2011-11-21 10:24:34

我正在整理考核资料，下载学习，谢谢

小渝儿 · 发表于 2011-12-6 15:39:48

谢谢trr上传的资料，结合我院情况制定我院各科室具体考核标准,谢谢！老师的资料很及时，每次都有收获！

2010666 · 发表于 2011-12-7 16:52:57

trr 发表于 2011-2-14 16:45

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医院重点部位院感质量考核标准

已下载学习，谢谢老师无私奉献。

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