请教对青霉素，头孢，氨曲南耐药，属于多重耐药吗？

紫燕 · 发表于 2011-2-12 10:48

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-2-12 11:13 编辑

老师，您好，可能我的问题没水平，但是我特想搞明白。
一种细菌，只对青霉素，头孢，氨曲南耐药，属于多重耐药吗？这三个药同属于B-内酰胺类，能算是三类吗？

三把手 · 发表于 2011-2-12 13:07

我认为您所说的“一种细菌”如果本来就是对青霉素，头孢，氨曲南不敏感的菌，那就不是了

巴斯德之徒 · 发表于 2011-2-12 13:23

老师，您好，可能我的问题没水平，但是我特想搞明白。
一种细菌，只对青霉素，头孢，氨曲南耐药，属于多重 ...
紫燕发表于 2011-2-12 10:48

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如你所说，你提到的三种抗生素都是β内酰胺类，在类别上属于一个家族，如果耐药仅仅出现在这三种药物中，那么耐药就不算多重耐药。
不过有一点需要注意的是，你提到情况在产ESBL的肠杆菌中容易出现，不过往往产ESBL的肠杆菌都不同程度的伴随中其他抗生素的耐药，例如磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类等等，很难碰到单独对β内酰胺类耐药的情况，因而对产ESBL的细菌在国外被直接列入MDROs中。

紫燕 · 发表于 2011-2-12 13:54

谢谢老师，讲解的特别明白。有了论坛，真是给迷途的孩子指明了方向了。

怡之秋 · 发表于 2011-2-12 13:58

学习了。。。真好，谢谢老师。。问好。

沐沐 · 发表于 2011-2-12 14:12

我也学习了，谢谢各位老师！谢谢论坛这个大家庭！

jcyyhlb · 发表于 2011-2-12 14:46

看到这个帖子，我也学到知识增长了知识，谢谢老师。

呜呜嘟嘟 · 发表于 2011-2-12 15:06

我觉得巴斯德之徒老师的知识特宽广，在你的帖子里学了不少知识，谢谢老师！

星火 · 发表于 2011-2-12 15:21

回复 1# 紫燕

多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。

卫生部指南内的定义。

紫燕 · 发表于 2011-2-14 09:46

谢谢星火老师在百忙之中给予的指导，疑问已经明白了，再次谢谢老师们为感控事业的无私奉献。

大自然 · 发表于 2011-2-15 09:09

谢谢,我也清楚了,临床微生物和药理学是我不懂的地方,通过别人的提问,自己也清楚了一些问题,再次感谢!

yeguping · 发表于 2011-2-15 16:54

这个论坛真好，使我这个新手很快爱上了院感，而且每天都在学习、进步。谢谢各位老师。

金色秋天 · 发表于 2011-2-22 16:51

回复 3# 巴斯德之徒

想请教巴斯德老师，细菌对三类抗生素中所有药物都耐药算作多重耐药菌，还是对三类抗生素中某一种药物耐药就属于多重耐药菌？

mayld · 发表于 2011-2-23 11:39

我也有同样的问题，如果药敏一类抗生素中有的耐药有的敏感，那么这类抗生素是耐药还是敏感呢？

巴斯德之徒 · 发表于 2011-2-23 16:27

回复巴斯德之徒

想请教巴斯德老师，细菌对三类抗生素中所有药物都耐药算作多重耐药菌，还是对三 ...
linping902 发表于 2011-2-22 16:51

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只要对三类抗生素中各一种耐药就算MDR——都耐药是MDR中的典型表现。

苦艾微薰 · 发表于 2011-3-1 09:31

看了巴主的文章真是茅塞顿开。

春夏秋冬 · 发表于 2011-3-4 15:57

回复 15# 巴斯德之徒

因为一直也受这个问题困扰，直言问一句“只要对三类抗生素中各一种耐药就算MDR——都耐药是MDR中的典型表现。”这一句话有出处吗？

含灵宝宝 · 发表于 2011-3-10 10:41

是啊，“只要对三类抗生素中各一种耐药就算MDR——都耐药是MDR中的典型表现。”不只是哪有明确说法，临床医生问起来我们也好义正严词

含灵宝宝 · 发表于 2011-3-10 10:44

是啊，“只要对三类抗生素中各一种耐药就算MDR——都耐药是MDR中的典型表现。”不只是哪有明确说法，临床医生问起来我们也好义正严词

医务工作者 · 发表于 2011-3-16 09:03

我能成为会员感到非常荣幸，我每看到一份帖子，对我都是一次学习和启发。

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