院感诊断：右下肺炎？

niky827820 · 发表于 2011-2-11 09:33

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-2-11 10:31 编辑

各位老师，请教大家：一外科病人，混合痔住院，1月31日。2月7日出现咳嗽咳痰，无发热，胸片示右下肺阴影，血常规白细胞及中性粒细胞均正常值，经用青霉素静滴后2月10日复查胸片较前好转，是否可以诊断院感：右下肺炎？

魔法师 · 发表于 2011-2-11 09:49

加上痰培养阳性就可以诊断院感：右下肺炎

helena0506 · 发表于 2011-2-11 10:49

经过抗生素治疗后胸片阴影消失，可以初步判断为炎性物质，也就是说可以诊断为肺炎。肺炎不一定白细胞及中性都升高，也可以不发热，从你描述的情况来看，我觉得可以诊断院内感染。
至于培养，能在使用抗生素前培养也可以，但是现在培养的价值不高，只要治疗有效，就继续吧。

沐沐 · 发表于 2011-2-11 11:04

我觉得应该是院内感染。至于培养未必吧？

荷塘月色 · 发表于 2011-2-11 11:29

按2001年版的《医院感染诊断标准》可以诊断为院内感染右下肺炎

chenhui · 发表于 2011-2-11 11:34

根据《诊断标准》应该是院感病例，要填卡上报院感科。

yhy8562243 · 发表于 2011-2-11 12:28

入院时没有，入院超过48小时后出现了右下肺炎，同意院内感染右下肺炎的诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

高原妹妹 · 发表于 2011-2-11 13:06

胸片有提示，抗生素又有效，诊断院感病例应该成立。

lajxh · 发表于 2011-2-11 13:14

根据《诊断标准》应该可以诊断为右下肺炎的。

紫燕 · 发表于 2011-2-11 13:44

医院感染诊断应该成立。应用抗菌素后，菌培养已经无意义了。

xysdmsxy · 发表于 2011-2-11 14:19

应该诊断为院内感染，可以不做痰培养

青霉素 · 发表于 2011-2-16 11:24

回复 11# xysdmsxy

要求提高标本送检率，如果可以留取标本，应该做培养痰。如果阳性这样可以辅助诊断，指导治疗。

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