医院感染诊断标准的困惑之一

呜呜嘟嘟 · 发表于 2011-2-11 09:04

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论：下列情况属于医院感染：
在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染，此情况属于医院感染，请问各家医院真正能做到及时上报吗？

往事随风 · 发表于 2011-2-11 09:15

回复 1# 呜呜嘟嘟
这样的情况还是比较多见的啊，比如说有患者因肺部感染来的，但是在治疗过程中发生了菌种的改变，这就很显然是个院内感染，一般都是要上报的啊

篱笆 · 发表于 2011-2-11 09:32

在鉴别新检出细菌是病原菌还是污染菌还是原感染混合菌上有一定的操作困难，目前临床很少能做到每日1次连续2-3天送检标本的，查出新的细菌就是新例次感染吗？再说现在抗感染动不动就广覆盖了，送检标本3天得结果意义能有多大？更换抗生素前送检一次就不错了，至于这一次结果说明什么问题天知道。

xiaoyanfu · 发表于 2011-2-11 09:42

我们医院也有这种情况，特别是肺部感染，病原体经常变来变去，如果都算院感，一个病人能感染无数次，到底算不算，我也很困惑。

飞燕 · 发表于 2011-2-11 09:56

病人在原有感染的基础上，又出现新的病原菌感染，
我们就算又一例次的医院感染。

xtdy12 · 发表于 2011-2-11 10:03

回复 4# xiaoyanfu

病人在原有感染的基础上，又出现新的病原菌感染，应算院内感染，我们算又一例次的医院感染。

魔法师 · 发表于 2011-2-11 10:03

病人在原有感染的基础上，又出现新的病原菌感染,比如说真菌感染
我们算又一例次的医院感染,但是漏报也是有的

helena0506 · 发表于 2011-2-11 10:09

按理说是应该报的，但是实际情况中往往没有。

呜呜嘟嘟 · 发表于 2011-2-11 10:37

我也问过周边的上级医院，在原有基础上出现新的病原菌基本没有上报的，难啊！

沐沐 · 发表于 2011-2-11 11:02

病人在原有感染的基础上，又出现新的病原菌感染,但排除污染和原来的混合感染，应该是院内感染。

xiaoyanfu · 发表于 2011-2-11 11:30

知道应该报的，但主动上报很少，特别是呼吸科如果都算感染率可达60%以上。

荷塘月色 · 发表于 2011-2-11 14:37

算又一例次的医院感染，应该上报！

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