怎样与医技科室合作管理抗菌药物，并取得共赢的效果？

缭绕

今年，我院检验科和药剂科都想与院感科合作开展合理使用抗菌药物方面的管理工作，其实这几年我们也一起做，大家合作得很好！我觉得这是件好事，但怎样发挥各自的优势，并且建立长效机制，让各部门都能有所收获呢？请大家帮我出出主意吧！:handshake

二进制

重视检验科微生物实验室建设,不但是设备配置硬件,而且对人员培训软件两个方面并驾齐驱.二者选一时,应以人材培养最为重要.好设备是需要好的人材才能发挥出完美作用的.微生物实验室定期或不定期统计出细菌耐药(或敏感)百分率,各种类致病菌检出百分率等提供院感科,由院感科发至临床(包括药剂科)作为经验用药治疗参考.药剂科则对抗菌素使用作最后把关.对每个病人抗菌素使用处方进行监督,凡不是参考微生物实验室耐药百分率而经验用药,或没有进行必要的细菌培养药敏试验而使用抗菌素者,一律不予以配发抗菌素药物.院感科则定期或不定期(不事前通知)对微生物实验室,药剂科及临床一线进行监督抽查.发现违规操作者(主要是指临床及药剂科),让其认真学习<<抗菌药物临床应用指导原则>>后,在本论坛及姐妹论坛(微生物之家)上挑选合适的问题进行考试,合格者才可上岗.以上纯属个人认识,:look

愿听各位老师的高见.感谢!

[ 本帖最后由 二进制 于 2008-2-26 06:29 编辑 ]

星火

很好的相关科室合作策略!有益的提示!
从病原学诊断和抗感染出发是控制医院感染的关键!与药剂科和微生物室的合作非常重要,或许是一些深层次的问题,能够协调发展有利于预防控制医院感染!
欢迎提供经验交流!!

jt001765

我院是每月感染管理科和医务科、临床药师共同进行在架病史抗菌药物使用规范的检查。出院病史检查也是我们与药剂科一道进行检查，为此我们还与药剂科共同进行了一项院级课题。  可以看出我们与药剂科的关系是合作加友谊，最后达到共赢！:P :P

星火

各级医疗机构应按照《医疗机构药事管理暂行规定》建立和完善药事管理专业委员会，并履行其职责，开展合理用药培训与教育，督导本机构临床合理用药工作；依据《抗菌药物分级管理指导原则》和本院的《实施细则》，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析等；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

很好经验!合理用药需要多部门合作共赢！

老朽

按照《医院感染管理办法》我们是参与抗菌药物的管理， 参与到什么程度，参与到什么层次，这个尺度不好掌握，过多，别人会误解为争权，手伸到别人兜里，
  ----太----难----把握这个度，
  我目前只管到使用率:$

星火

本机构细菌耐药趋势分析反馈有感染管理科做吗?:handshake

猫眯的舞儿

可以有 院感科做，我们医院就是我们载做菌谱药敏图什么的 ，听说最近要 装网络直报系统 ，上面能 直接做出图标来 ，不要自己画图了 ，哈哈

隐秀

消毒隔离、消毒供应室的灭菌保证和合理使用抗菌药物是控制医院感染的三大技术措施，而合理使用抗菌药物方面恰恰是我们的软肋。有技术层面的、也有管理层面的，还有社会因素（如药品回扣、药店很容易买到抗菌药物、饲养动物预防用抗生素等），我认为从社会大环境方面需要综合治理，涉及到医疗卫生、农林、物价管理、社会保险等，甚至需要立法来解决。试想病人使用抗菌药物所花的医疗费用越多，医院的收入也越多，怎么能制约医院不必要的药品使用呢？！这是一个深层次的问题。我们医院感染管理部门如何参与本医院合理使用抗菌药物的合理使用，或如何与检验科、药剂科联手管理呢？其实这关系到一所医院的整体水平问题。我所了解到是众多医院临床药师不能指导用药、微生物检验室得不到重视（不如生化能赚钱，甚至赔钱）、院感科临床医生较少，护士较多，即便是联合管理也收效不理想。临床医生不认可你哎！你说什么是合理，什么是不合理。耐药谱、药敏结果分析，是走了形式，还是起到了指导用药作用？我认为院感科、药剂科、检验科合作在合理使用抗菌药物方面应大有作为的空间。关键是提高我们自身的素质，从实际出发，进行了质量管理，能为临床解决实际问题（如标本的正确采样、收集、运送、保存、筛选、及时培养、分离、鉴定及早发报告等）。

1995薰衣草

在HIS上微生物实验室可以和我们联网吗？我们这里总说没办法。我们现在做得很辛苦，如果可以传输数据多好呀！希望有老师指点。谢谢！

缭绕

可以联网的，就算你院检验科不为你院感科着想，也该为临床考虑啊？你想想，如果化验结果直接可以让临床那头看到，多好啊！院感科嘛，搭个顺风车就可以啦！:lol 嘿，我就是这样的，苦等了6年啊！:'(

临海听涛

原帖由 zhangfh 于 2008-3-10 16:28 发表

                               
登录/注册后可看大图

本机构细菌耐药趋势分析反馈有感染管理科做吗?:handshake

检验科微生物室忙于检测，而且感染管理科毕竟是具有行政职能的业务科室，执法的权威性肯定要比检验科强一些，所以还是应该由感染管理科反馈。
我们医院有了LIS，还是很方便的。现在连分析我都自己做了，已经安装了WHONET5.4，下一步考虑跟微生物室的数据进行合并。:victory: