人工气道、留置深静脉、留置导尿72小时后评估表

LILYZH

请各位高人多提宝贵意见呀:lol :lol :lol :lol

深静脉留置插管评价表.doc (78 KB, 下载次数: 622048)

2008-2-25 19:46 上传

点击文件名下载附件

HYP

已下载，无私奉献。
谢谢!

风雨同舟

谢谢张主任提供资源！
请教：本表格如何使用？是用于1个病区1张/天，还是1只床位1张/月。:ffff

tw98

谢谢分享，已下载！:victory:

LILYZH

该表格准备放入电子病例模版内,每个病人一份,只要符合要求的病人,必须填写,只是初步设想,请多提宝贵意见!

风雨同舟

每个病人1份，是否太浪费了？毕竟绝大多数住院病人是不需要留置导管的。:ok

福娃

如果三根导管同时有的话，那理由这一栏是不是不够写。

水墨画

谢谢分享，已下载！
这表格由医生每天填写，有执行力度吗？“理由”这一栏改成选择型的、用打钩形式就方便了。

xieliji

谢谢.有助新手上手.

小点点

这样的表格在我院ICU医生很难认真完成，而且一人一张表有些浪费，如交给护士相对能认真完成

HXY5555

表格不错，但是要是由医生很难完成！

小桥流水

看过表格后感觉评估项目是否简单了点，是否应该增加体温或其他一些项目。

阿休

评估是否拔管是不是一定非表格形式莫属？口插管应由医生评估病程录中反映应该不错吧？深静脉和导尿管应由护士评估，反映在护理记录中应该也不算错吧？如果检查一定认可表格的话，我想造一张表格并不难，但伪造病程录和护理记录却不容易，那是违法的。

LILYZH

初步设想：评估表准备以模版形式放在电子病例里，如果病人没有管道留置，则不需要填写此表；如果是留置管道的才填写评估表，评估表不随病例走，如何保存与调用，还要请教信息科呢。

福娃

ICU导管特别多，我认为在原有的监护室调研表的基础上增加评估栏目，是不是可以达到同样目的，导管评估我同意#13阿休的意见，口插管应由医生评估病程录中反映，深静脉和导尿管由护士评估比较合适，但护理记录是要存档的，在目前评估刚开始还未成熟的情况下，评估作为病史的一部分存档要慎重，我认为病房深静脉和导尿管评估还是填写评估表比较好，集中填写，这样，护士就不会忘记，就会每天评估并注意尽早拔管。

lizi

我想，住院期间建立人工气道、留置深静脉、留置导尿超过72小时的才填此表，也不会浪费了。

信息沟通

是否拔管理由需结合病情，临床各类理由层出不穷，而且每位医生描述都会或多或少带有主观性，比如ICU患者三根管路都有，一是工作量大，二是每天填就会带有重复可能，操作起来好像会有难度哦！

jt001765

表格应该由医生来填写,不能因为执行不到位而加给护士做.

ling

赞成你的观点由医生来评估，在评估表内应该有体温一拦，留置深静脉超过48小时的病人如果发热>38C，按照质控要求应抽血培养，所以应有“血培养”一栏，所以医生填写评估表对监测预防院感作用大。

LILYZH

对呀,就是>72小时的三种管道留置才需要填此表,填写表格主要是提醒医生及时拔管。所以，表格设计不宜太复杂，才能提高医生去认真填写，个人意见，请多提宝贵建议哟......