你认为医院感染管理人才最适合的岗位在哪里？

xxxxxx666666

很长一段时间，工作受到重重阻力，也被迫思考一个问题，医院感染为什么会是这样一个现状，如何突围改变这一现状？医院感染专业人才在哪里才能更好的发挥作用？才能真正改变现在“病人预后越差，医院效益越好”的状况，使医务人员从根本上重视医院感染控制，而不是应付检查？请同行们认真思考，将自己的观点跟帖讨论。

我的个人观点：医保报销核查部门是医院感染管理专业人才最合适的最能创造价值的岗位，大家以为呢？

鬼才

院感染管理人员最能创造价值的岗位在临床科室，多下临床科室才能发现问题，解决问题。问题是目前一个医院的医院感染管理人员太少，根本应付不过来。我们现在近700个住院病人，三个专职人员，根本做不赢，每天连轴转。

绿叶

实,只要院长重视,一切都可以改变,所以我选院长哦

乔-乔

   非常同意绿叶老师的观点!只要医院最高行政长官高度重视，所有的问题都有办法解决!!所以，我也选院长。

童年快乐

也选院长或副院长，因为他们指挥临床一句话顶我们十句话，而且事情的决策权在他们手里。老大重视了，整个医院也就重视院感啦。

桂花香

6的意思应该是我们院感人在哪里工作才能发挥作用吧？
我同意他的选项：医保审批、核查机构，也就是现在的社保局。
院长重视是我们院感人的福气，但并不是每一家医院的院长都重视的。

缭绕

不是你想去哪里就去哪里的！
院长有院长的难处，一大家子要吃饭，他们站的角度比我们更高。我们只有站在院长的角度思维，才能让他跟我们产生共鸣！

桂花香

不了想一想总还是可以的， 想想我们可以发挥作用的地方，是否能让我们从另外的角度影响院领导？

xxxxxx666666

回复 7# 缭绕


    我其实更想做的事借着这个帖子宣传一下一个不为大家重视的观点：医院感染管理人员已经陷在一个怪圈里了，作为医院，没有一家愿意真正主动地投入人力物力财力地控制医院感染，因为没有直接经济效益！如果医保中心在审核医疗费用的时候，不合理应用抗生素不报销，医生承担，我就不信医生们还会抵制耐药菌筛查！医院的病人平均住院费用增长超过gdp或cpi指数部分医保中心不予支付，由医院承担，我就不信医院不重视开源节流为病人省钱，不想尽办法控制感染，不想尽办法提高病床周转，缩短住院周期！现在是医院感染做的越好，表现出来的（短期内）是医院收入越差！院长很少有长期任职的，追求的就是任期内经济增长多少多少！我要是当院长可能会更少的对院感进行投入！到了那个位子，就有在那个位子的苦衷了。
  要从根本上解决院感不受重视的问题，我觉得还得从经济手段上想办法。要跳出医院这个圈子从大局上来看这个问题！靠觉悟？靠高尚的人？靠法律法规？能根治目前的顽症吗？
  希望有更多的同行们思考这个问题，有门路的有影响力的就往医保中心那个方向想想办法，平时也多给周围的领导们灌输灌输这个思路，众人拾柴火焰高啊！如果有一天所有的医保中心都有院感专业人才在那里卡医院的脖子，那么，相信在医院工作的同行们就有福了！

缭绕

回复  缭绕


    我其实更想做的事借着这个帖子宣传一下一个不为大家重视的观点：医院感染管理人员已经 ...
xxxxxx666666 发表于 2011-1-28 23:09

                               
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医保真的可以调控吗？因为你没有真正去管过医保！
某次去一家区级医院讲课，说到采样的事，科主任郁闷地跟我讲起一件事，医保居然将她开的痰找流感嗜血杆菌检测给毙了，理由是这个细菌是嗜血的，痰里面没必要找！

xxxxxx666666

回复 10# 缭绕

因为他是外行，所以医保需要内行！非洲市场可不可以卖鞋？他们都不穿鞋的，能卖吗?谁买啊？他们都不穿鞋的，都会来买鞋啊！

康美

font=Times New Roman]      如果仅从感染率来看，国内的医院感染水平还算可以。卫生部医院感染监控网的现患率调查数据说明国内的医院感染率在国际上还算低的。但是院感水平不是感染率一个指标就能代表的，个人认为，与美国相比，国内的医院感染控制水平还处于起步阶段。
      各医院的医院感染管理专业人员水平参差不齐，大多未经过专业培训，且不被医院管理者重视，导致医院感染投入不足，管理不力。

    国内目前的医院感染状况，个人感觉参差不齐，有的医院好，有的医院差。小医院特别是基层医院，医院感染控制工作很薄弱，城区医院、大型的医院可能好些，要求严一些，但也有很多医院的工作也不到位，流于形式。看过一些现患率的统计数据，三甲医院的感染率居然只有1%、2%，简直不可思议。这说明很多医院存在很大的漏报数量，应该说三甲医院的感染率应该在5%左右或更高为比较真实。
     专业人员，因为岗位的特殊，需要长期的专门人才，但很多医院只是单纯的当做一个行政管理人员，所以在人员结构上要不是不符合配置要求，要不就是变动很大，很难满足实际工作的需要。当然做得比较好的医院除外。
     另外对专职人员要求持证上岗，可目前国内还有好多省区根本就没有相应的培训和考核机构，也没有上岗证，这是目前医院感染管理发展十余年来一个很尴尬的事实。不过我们江苏已经开始逐步规范了。

2. 对医院感染控制的理解
      医院感染控制是医院中一个比较另类的科室。为什么这么说呢？
      ① 医院是治病的地方，而院感部门却是防病的。
      ② 医院科室要不是业务科室，要不是职能科室，只有院感部门是具有一定管理职能的业务科室（医院感染管理规范的定位）。
      个人认为，医院感染控制包含内容太多，像消毒学、护理学、建筑学、管理学的内容都与院感有关。医院感染的管理、预防与控制是想涉及医院诸多部门的综合性工作。从技术角度讲，医院感染的预防与控制有三大要点，即消毒隔离、供应室灭菌质量的保证和合理使用抗菌药物。而健全的医院感染管理小组是上述各项专业技术工作得以顺利进行的基本保障。

3. 医院感染控制工作应包含的内容
     我把医院感染控制分为两大部分内容：技术部分与管理部分。
     技术部分包括：监控网络，监测，消毒技术、隔离预防技术应用，医院感染的诊治，护理操作中的感控，细菌与抗生素以及建筑学等内容。
     管理部分包括：管理体系，重点科室管理，抗菌药物合理应用，一次性使用无菌医疗用品管理，医疗废物、污水处理，医务人员防护，医院感染监控网络的建立与运行，科室院感水平的评价与考核、医务人员的培训、宣教，相关课题研究等等。

  

星火

10到13.
除医保审核外,应参与医疗纠纷的监测控制!从感控角度,我参与过两次医疗纠纷调解看,效果还可以.由医院感染引起的纠纷让感控人员参与,对医院和患者都有意义.

mynamedlj1972

院感染管理工作实在是一个让人很纠结的岗位，敬佩各位老师的敬业精神。

nyj2010

   请教：由医院感染引起的纠纷，该院是如何处理的？医院要负全责的还是怎样？

花好月圆2014

接手两个月，感觉院感是一门值得不断学习的新学科，感觉很有趣，就是在实际操作中，以前做的人没怎么管，到我一管，别人都问我要好处，问我是不是有什么好处，给我做院感，我只能无奈地说，要先有作为，后讲待遇（这是任南老师去年给我们上课时讲的一句话，搬来用用，嘿嘿），因为我自己也没有好处，年终奖金全后勤最低，因为我们拿奖金是按行政级别拿的，我刚来，什么也不是，所以最低。

色色

回复 3# 绿叶

赞成你的观点，院长才是关键人物

chenhui

我较赞成星火老师的观点，国外的医保报销是限价的，发生了医院感染就得由医院自行承担感染后超支的费用，这无异强制要求各医院从上到下都必须的较高的预防和控制院内感染的意识和具体的行为。第二医疗纠纷的调处或医疗事故鉴定委员会应有相关的院感染专家参与，今年我院的一起医疗事故鉴定起诉的理由就是医院感染，所以医院感染管理不应仅仅局限于医院内，应该放在一个较高的层次，这样对国家资源、人民利益、社会和谐、医疗机构的持续稳定地发展更有实际意义。

婉若秋水

回复 9# xxxxxx666666


    明白你的意思，我们市2010年实行了医保单病种限费政策，某些疾病超出部分由医保、医院各担负50%，剖宫产、阑尾炎等疾病超出部分由医院买单。在该政一出我就敏感的认识到这是医院感染管理工作的机会，大力在医院内宣传“医保政策对医院感染管理工作的影响”，希望引起医院领导及临床科室的重，并希望借此提高感染管理的执行力，有部分领导的确有所认识，有的还没有认识到，认为感染管理人员在炒概念。
等2010年的医保结算工作全部出来后再看结果吧。如果大笔的钱一扣也许就觉得疼了，才能真正触动经济基础。

https://bbs.sific.com.cn/thread-44226-1-1.html

大自然

我选了3个部门。首先医院领导要懂，领导级靠培训是不容易改变观念的，必须是一个懂行的人，具体开展工作的人提出相应的管理措施、要求、规定等时，领导能大力支持积极推动并率先执行；其次是医院质控部门，道理不用讲了；再有是其他——疾控部门，疾控部门是领导一个地区的感染控制工作，如果能业务很精且敬业，它可以带动一个地区的工作，它与一些学术团体和兼职机构应该有本质的区别。
医疗机构的其他部门可以通过各种渠道和培训提高对感染的认识，在领导的行政命令和带动下会执行各项管理。至于监督所，他们是在感染事件发生后才出现，事前的管理和要求他们工作做得少，比较习惯于上行下达，按法律法规办事，对于纯业务和技术的工作好像兴趣不大，对罚款到很在行。
卫生行政部门只要不官僚，积极听取各行专家的意见，把握方针政策就可以了。