耐药菌监测数据谁来出更科学

小土豆

“临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等”。
   我院是卫生部微生物监测网单位。以往我院的细菌监测数据统计分析由院感科人员根据初始检验结果半年或全年统计一次，但是结果的准确性和分析都因非专业和手工处理而不够准确（院感科无微生物专业人员）。针对卫生部抗菌药物使用38号文件和卫生部本次的耐药菌控制指南，和检验科主任沟通以后由该微生物实验室完成此项工作，但遭到拒绝，理由是“她们的重点任务是对临床标本做诊断，没有其它管理职能，对于耐药菌的监测及分析应有院感科来完成。听后感到很悲哀！微生物实验室的任务到底有哪些？是否有专门的分析软件给卫生部上报的个体资料直接经软件分析就可得到更多的分析数据？

星火

专业的事交给专家做!谁更具有优势呢?

张淑敏

这事肯定是微生物实验室的事，要不卫生部为什么提出要求：“临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等”。你可以拿指南去找微生物实验室的主任，再不行就找院长，办事要有章法。

yhy8562243

卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知中
四、建立和完善对多重耐药菌的监测

    （一）加强多重耐药菌监测工作。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，积极开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，及时采集有关标本送检，必要时开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

    （二）提高临床微生物实验室的检测能力。医疗机构应当加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。临床微生物实验室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应当及时反馈医院感染管理部门以及相关临床科室，以便采取有效的治疗和感染控制措施。患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。

    临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。
让检验科主任好好学习一下卫生部的文件。谢谢！

jyzmx

回复 4# yhy8562243


    请问老师多重耐药菌感染患者和定植患者如何判断?

zhaoting08

我们是骨科为主的医院，标本量有限，一个季度也就50株左右，工作中对多重耐药菌监测分析总觉得无从下手，要么分析不够透彻。请教怎样分析才能更好的指导临床，大家晒晒自己的分析。

绿谷

回复 1# zhaoting08

多重耐药菌监测的数据排序、药敏分析进行统计学处理下发到临床科室，对指导选用抗生素是很有帮助的。
    https://bbs.sific.com.cn/thread-49657-1-1.html这有我院院内感染病原体的耐药性分析。

随风飘尘

绿谷老师提供的资料刚好有用，谢谢了。我刚好也准备搞一个这方面的模板，先睹为快！

ncyuangan

谢谢分享！

xinanw

回复 1# 小土豆

我们及时从检验科采集数据,同时按月进行汇总分析,根据医院 感染通讯进行公布,提请科室注意.

xuling02

微生物室提供相关数据，院感科分析~算是合作完成吧~每个医院情况不一样，只能根据自己医院的具体情况来做~

老朽

回复 5# jyzmx


    https://bbs.sific.com.cn/search.p ... mp;searchsubmit=yes
这是与定植相关的52个帖子，可以抽空去看看。

yanshu600708

谢谢老师分享，我们医院也是刚刚起步，不懂的东西太多了，好好学习吧

缭绕

但是结果的准确性和分析都因非专业和手工处理而不够准确（院感科无微生物专业人员）。

回复 1# 小土豆
你觉得检验科的操作人员可以做得更精确吗？

盛开

肯定是他们更准确。我们去了也是二把刀，还要重新学习不说，也没有可学习的真正内容。完全凭自学，凭感觉，又有什么意思可谈？

沧海一粟

我们原来也是院感科去微生物室统计数据，回来再分析的，后来，分管院长为我们争取到一个微生物室的院感专职人员，这之后就有她来统计分析并交给我科在每季度院感简讯上发布。

小土豆

沧海一粟 发表于 2011-12-6 14:37

                               
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我们原来也是院感科去微生物室统计数据，回来再分析的，后来，分管院长为我们争取到一个微生物室的院感专职 ...

你们院长真是明智，这项工作不仅仅是出个监测报表，更重要的是从专业的角度去分析和管理。还是你的能力超强，院长信任你们啊.........向你学习！

沧海一粟

小土豆 发表于 2011-12-9 00:39

                               
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你们院长真是明智，这项工作不仅仅是出个监测报表，更重要的是从专业的角度去分析和管理。还是你的能力超 ...

说实话，我从事院感20年到退休，经历了5任院长，也就是经历了5个分管院感的副院长领导，说实在的，我们的分管院长就是明智，5个副院长，个个都支持我工作，没话说，所以我只能努力工作，报答知遇之恩。

小土豆

沧海一粟 发表于 2011-12-9 16:00

                               
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说实话，我从事院感20年到退休，经历了5任院长，也就是经历了5个分管院感的副院长领导，说实在的，我们的 ...

向你学习，努力工作！我相信：只要做就会有收获！

沧海一粟

小土豆 发表于 2011-12-11 22:08

                               
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向你学习，努力工作！我相信：只要做就会有收获！

我的看法是：不管别人怎么说，不管院领导是不是支持你，只要你用心去做了，只要你在院感这个岗位上自己觉得问心无愧；只要你在院感监督检查中对待大家能做到一碗水端平；只要你对待别人工作中的不足能做到指出问题、帮助他们解决问题而不是光指责别人；只要你对你所做的事情能让大家知道为什么要这样做，不这样做的后果是什么......，时间长了，别人会理解你、支持你的，还是那句话：有为才有位，你做出成绩，大家会看到的！