B超探头消毒灭菌方法

心路

B超引导下的穿刺诊疗技术在临床上已普遍开展,但B超探头的消毒灭菌问题尚无统一指南,在穿刺前,B超探头该采取什么灭菌方法,求助于各位老师,请给予指导!

大香林

我们是用保鲜膜，再行环氧乙烷灭菌，一次性使用。不知可否？

柳莹依

这个问题讨论过.请到这里瞧瞧.https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... hlight=%CC%BD%CD%B7还有这里https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... hlight=%CC%BD%CD%B7,建议你以后多用搜索功能先查询.比如点击"搜索",在"关键字"输入"探头"就可搜索到6个有关主题.

心路

谢谢柳版主指导,我看了

婉若秋水

请教   1、 B超使用的耦合剂有否含消毒剂的？兼具润滑及消毒作用。
         2、阴超及眼超您们的医院都是如何消毒？
         3、每个病人使用后，探头表面的耦合剂如何彻底清除？如果清除不彻底使用消毒剂的效果怎样？
敬请指教，感谢！:handshake

[ 本帖最后由 婉若秋水 于 2008-6-16 18:53 编辑 ]

2008guoli

我们医院有食道超声探头和食道电极，我们是借鉴胃镜的消毒方法，用2%的戊二醛消毒处理的。

石桥wshh1975

胰腺肿瘤术中超声检查的应用

80年代以来，高分辨力实时显像仪的开发和手术探头的出现，使术中超声技术得到迅速发展。它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术。现已广泛用于肝、胆、胰、肾手术、神经外科手术，心脏手术以及妇产科手术，发展成为超声医学的一个重要分支。本文就胰腺肿瘤术中超声检查作一概述。
1　仪器条件及术前准备
1.1仪器条件：胰腺术中超声应选择高分辨力的快速扫描仪，并选择专门的术中探头，分“I”和“L”两种类型，频率5～10MHZ。而术前B超探头多为 3.5HMZ。在声学特点上，高频声波的分辨力强而穿透力差。由于减少了声学屏障，故术中超声分辨力明显高于术前B超，可发现直径0.3～0.5cm的肿块，高于其它影像学检查。
1.2　术前准备：探头消毒方法常用福尔马林熏蒸消毒或用无菌乳胶包绕。具有防水性能的探头，可采用消毒液中浸泡的方法消毒。病人按所行手术要求进行术前准备。
2　检查方法
检查时需两人同时操作，一人在术中持探头扫描，另一人在右侧台旁调整仪器。开腹常规探查后，以Kocher法游离十二指肠，打开胃结肠韧带，充分显露胰腺后，术野置足量温盐水，将探头置入离胰腺表面0.5～1cm间距的盐水中扫描，以免出现胰腺浅表部份的扫描盲区。如果胰尾显像不满意，可将胰尾适当游离。
另一种方法是胰腺上垫水囊扫查，重要区可多方位扫查，或以手指触、摸、顶示位扫查。水囊可用消毒的橡皮手套或避孕套灌注经煮沸消毒的生理盐水现场制作。
显示肿块后，注意其部位、大小、数量以及周围组织的情况，必要时在超声引导下穿刺活检。
3　胰腺肿瘤术中超声图像
3.1　正常胰腺术中超声图像：术中超声时，正常胰腺显示轮廓光滑、整齐，内部呈均匀细光点，回声较强。胰管直径为0.1～0.3cm。
3.2　胰腺常见肿瘤术中超声图像：(1)胰岛素瘤：一般显示为圆形或卵圆形的低回声光团，境界清楚而规则，常见有完整的包膜。(2)胰腺癌：多显示为边界不规则的低回声或以低回声为主的团块影，常无包膜。Sigel提出术中超声显像诊断胰腺癌的直接征象是：①胰腺内低回声块影；②扩张的胰管壁上的异常块影。间接征象是：①胆管、胰管外来压迫征象；②局限性的胰腺增大；③无结石的胰管扩张；④肿瘤的继发表现，如胰周血管、邻近脏器的侵犯等。
4　胰腺肿瘤术中超声检查的目的和意义
4.1进一步验证术前B超诊断结果，弥补术前检查的不足，判断术中的异常发现，更进一步的观察深部的病变。
4.2　通过分辨力更高的图像，进一步检查是否存在多发的病灶或小卫星灶，以确定术式。
4.3　术中超声排除了腹壁、肠胃的干扰，图像清晰，可提供更多信息有助于胰腺肿瘤的诊断与定位。特别是术者在脏器表面视诊、触诊不能发现的深在的较小肿瘤，如：胰岛素瘤，术中超声不但能帮助找到肿瘤，还可以在超声引导下完整地剔除肿瘤，减少了胰腺的损伤。
4.4　术中超声可显示胰腺和周围组织结构的关系，尤其是判断肿瘤与血管的关系，这对于确定胰腺癌的手术方案尤为重要。当肿瘤侵犯血管时常无法行根治手术。术中超声有助于正确选择手术方式，避免不必要的分离和切除以及缩短手术时间。
4.5　病灶难以定性时，可行超声引导下定位穿刺活检，避开邻近的血管和主胰管而准确刺入肿瘤内，获得组织学证据。

石桥wshh1975

我没听说过有消毒功能的耦合剂!

桂花香

一般病人，检查后用草纸擦拭耦合剂，阴超用塑料薄膜套，一人一换。

莫沙比利

普通B超(接触完好皮肤的),检查后用草纸擦拭耦合剂,再用75%乙醇擦拭消毒即可.

阴超之类可用2%的戊二醛消毒处理10分钟,然后用灭菌蒸馏水冲洗干净即可!

婉若秋水

谢谢大家的回复!!:handshake

zhxy818

根据"上海市超声质控手册"探头的消毒:一般接触皮肤的探头必要时可用一次性手套或专用探头套、阴超使用前加套可靠的消毒隔离套，发生破裂应用75%酒精擦拭 2遍，肥皂水轻擦3分钟及流动水冲洗2分钟再吸干后用。注：一切探头均禁用碘酒、有机汞、有机溶剂、过氧乙酸、酸性液、碱性液等清洗。所以不知2%的戊二醛是否损害探头。

信息沟通

本人也学习了“上海市超声质控手册”，但没有提到眼球超声探头的消毒方法，我也到临床实地进行查看：发现它更具有特殊性，既不能套上专用隔离膜，又不能2%戊二醛浸泡，只能酒精棉球擦拭，请问这符合消毒隔离要求吗？有没有其它方法？:fbhagaf

小雨点儿

向各位老师请教B超探头的消毒方法，请各位老师指教。谢谢。

青岛

近日，超声主任说，HIV可以自由的穿过避孕套，要求帮助。因此，请问，B超探头怎么消毒比较理想？国外是怎么消毒的？75%的酒精可以吗？:o

腊梅

请问你家的主任从那儿学来的新知识?75%的酒精可以消毒

攀峰

我院使用75%的酒精消毒

微大

那戴避孕套不是没有意义了？是真的吗？

亦青

请教大家一个问题：B超室的B超探头及阴超探头怎样消毒?在说明书上写到B超探头可以用70%的异丙基酒精浸湿的纱布揩擦探头，什么是异丙基酒精？在哪可以购买到？谢谢大家！

绿谷

这儿有讨论：https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... D%CD%B7%CF%FB%B6%BE