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本帖最后由 昊love无限 于 2011-1-25 19:49 编辑
2011.1.14~15日，我们医院迎接了等级评审。这次等级评审，对我触动挺大的，不光是做事，也包括做人。
评审的专家刚好我比较熟悉，可以说是我从事感控工作的领路人，但我挺不争气的，在评审中依然有许多本可以不出现的问题，结果却并不令人满意。
我们的问题，有一部分在评审前我就意识到，但并没有尽全力去解决；有一部分问题是自己不知道如何去着手管理；还有一部分就是自己工作浮躁，才没有做好。
一、老师指出：我做事有头无尾。1、目标监测有原因分析，但没有整改措施。事实上我们确实采取了措施，而且我也追踪了措施之后的效果评价，但就是没有把这一切系统的总结在目标监测总结中。2、无菌手术切口感染情况，我对所有病例进行了查阅，进行了登记，张口就能说出这几例患者为什么会切口延期愈合，感染的可能原因是什么，但是在资料汇总分析时却没有对感染病例进行分析。3、抗生素合理使用调查工作，我每个季度都抽查一部分病例，对其药物名称、使用天数、用途为预防或治疗、术前30分钟使用与否、术后72小时停药与否、病原学送检情况都进行了调查，结果在统计中却没有术前30分钟使用率、术后72小时停药率的统计。我的感想：工作做得不够扎实，工作作风浮躁。以后要脚踏实地工作，落实制度，不光是临床科室，我自己也要做到。 二、多部门协调配合工作做得不好。1、消毒药械、一次性使用医疗用品、器械证件存在不齐全、不合格等现象。其实这件事从去年我就开始和药剂科、设备科进行沟通，但他们根本不怎么配合我们，曾经因为消毒机证件的问题我们还闹到大院长那，但之后，设备科依然我行我素。评审前，我再次告诉他们，证件审核流程不正确，且有不合格证件存在，为此我还特意写了书面反馈。本可以通过不懈努力解决的问题，我怕一而再、再而三地遭到拒接，怕通过领导解决得罪人，赌气不管，结果不但别人受伤，自己也受伤，更重要的是对工作不负责任。如果我反反复复、锲而不懈的要求他们给我提供证件，我将处理这件事遇到的困难及他不配合的情况上纲上线，要求院长协调，也许他们就会配合我们，但我没有这样做，我没有尽自己做大的努力。感想：凡事都应尽心尽力，全力以赴，否则你终会受伤。 三、工作不细致，不深入。1、器械清洗不到位。2、医废交接记录不完整。产房交出的死婴，在医废站的记录中没有，死婴去向不明。我在很多学习班上都听到了老师将如何检查器械清洗是否到位，但我从没有向他们说的那样去检查过。医废交接我以为我反复强调了如何记录及当面交接记录的重要性，他们就会做到，但我从没有坐到那里认真的核对他们是否在落实各项制度。感想：工作总是依赖别人，自己没有认认真真的检查督导，没有真正履行指导检查职责。 四、评审专家在检查中表现出来的职业素养令我敬佩。首先是专业技能方面：看到产品证件，一眼就能发现问题所在，检查制度落实是否到位，总能一下击中要害。大到建筑布局、小到暖箱水槽均能一一查看，感控工作的关键控制点，在她脑海里总是清晰浮现。其次是敬业精神：很多专业的老师在第一天都检查完了，但我们的专家在第二天依然非常敬业的要把所有重点科室的关键点一一认认真真进行查看，给我们现场指导。评审结束后，我们的很多科主任都说，检查您们控感工作的专家太专业了，太厉害了，一点假的东西都瞒不过她，看来以后还是要把工作做扎实，专家不是那么好糊弄的。同时大家也都希望这样的专家多来医院几次，因为每次我们都有收获，我们都会提高。感想：提高自己专业技能，提升自己的职业素养，才能赢得尊重。
对了，您们猜猜我所迎接的等评专家是谁？猜对了有奖哦！ | 
发表于 2011-1-25 19:47
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