手部洗手前后均有MRSA如何处理？

cyxah · 发表于 2011-1-17 10:35

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问各位老师：我的监测是一般工作洗手，用的洗手液是肥皂液或保灵康洗手液，洗手前存在MRSA，如果洗手后仍有MRSA的话说明什么问题？如何处理？谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2011-1-17 11:13

是洗手方法不太正确？还是洗手所用物品有问题？个人意见，仅供参考，谢谢！

chenhui · 发表于 2011-1-17 11:18

洗手方法、洗手用品、培养基、皿盒、采血员本身等都得考虑了，个人意见仅供参考。

和平鸽 · 发表于 2011-1-17 13:10

洗手前存在MRSA，洗手后仍有MRSA是什么原因？
首先，MRSA是个耐药菌，可能对洗手用的消毒剂不敏感；其次，洗手的规范是否做到；第三，洗手用的抗菌皂液或快速手消液作用的时间是否够。如果一般洗手不能解决，可用外科手消毒要求做。

一枝梅 · 发表于 2011-1-19 10:34

说明手卫生的质量太差。应该组织好好培训如何科学、正确洗手，并加强督查、指导。

落花生 · 发表于 2011-1-19 10:38

正确洗手，对手卫生执行情况连续监测。

尘埃69 · 发表于 2011-1-19 10:41

对洗手方法洗手液，比较监测

拙凌 · 发表于 2011-1-19 10:59

回复 1# cyxah

2009年颁布的《医务人员手卫生规范》中监测标准分为卫生手消毒和外科手消毒，应该是说常规监测消毒后的手，而不是洗手后的手。

bookch · 发表于 2011-1-19 11:01

如果是连续监测两三人都是相同情况，可能要对手消毒剂进行监测了。

天山-雪莲 · 发表于 2011-1-19 11:14

如果发生在一个人身上，六步洗手法是否到位？洗手液本身是否有问题？（可能性不大）洗手设施是手动的吗？等等

xysdmsxy · 发表于 2011-1-19 11:43

个人认为应该看一下1、洗手的步骤是否到位2、洗手液本身是否有问题2、盛装洗手液的容器是否进行过清洗消毒

和平鸽 · 发表于 2011-1-19 14:11

如果发生在一个人，重复采样，（看或指导他正确洗手后采样），如转为阴性，持续监测；如仍为阳性，进行外科手消毒后采样，并持续监测。如果发生在多人，这要对洗手液等相关洗手设施采样找原因了。

呜呜嘟嘟 · 发表于 2011-1-19 15:25

看了拙凌老师的帖子，又认真学写了手卫生规范，对自己错误的理解和做法感到内疚，以后会多多学习的。

cyxah · 发表于 2011-9-5 11:27

增长知识了，谢谢！谢谢各位老师的指点！

海天一色 · 发表于 2011-9-22 15:35

我以前也遇到过此类问题，困扰了好长时间，今天看了拙凌老师的帖子，算是明白了

cwmh2010 · 发表于 2011-12-20 17:45

拙凌老师，我对于您的说法有不同的见解，如果按《手规范》做手消后监测，得到的结果只能反映手消毒后的卫生状况；但事实上基层医院很多临床科室在实际工作中很少做到洗手并进行手消后才进行护理、治疗等操作；强调手消多数是产科和手术室或外科等。所以学生认为还是就工作状态来监测；或者可做洗手和洗手后手消同步监测，做一个两者的卫生状况对比或效果评价，谢谢！

二进制 · 发表于 2011-12-23 06:13

简而言之，整个洗手环节存在严重错误。仔细对每个步骤、环节来一遍监测，好找出个中原因加以改正

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