胸腔闭式引流术胸管插入处感染属于一类切口感染吗？

向南 · 发表于 2011-1-15 09:25

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

我院内科有一右侧自发性气胸病人，行胸腔闭式引流术后第8天和第9天出现发热，体温在37.3至38.3度之间，见胸管插入处有少许红肿，请问各位老师，这是否属于一类切口感染？

wangn · 发表于 2011-1-15 10:04

不属于一类切口，他是带管引流。

星火 · 发表于 2011-1-15 10:45

回复 2# wangn

是否皮肤软组织感染呢？

大西瓜 · 发表于 2011-1-15 10:53

应该不属于一类切口感染。如果此患者为胸腔脓肿患者呢？

toto · 发表于 2011-1-15 14:59

回复 1# 向南

应该不属于一类切口感染，因为带管

niujialan · 发表于 2011-1-15 15:40

回复 1# 向南

见胸管插入处有少许红肿，只是少许，应该不是。

向南 · 发表于 2011-1-24 17:05

因这个病人有发热两天，如果不是胸管插入处感染，哪属于什么类型的感染呢？

昊爱无限 · 发表于 2011-1-24 17:38

回复 7# 向南

如果是插管处感染，个人觉得应该是皮肤软组织感染。同时应该排除胸腔感染。

桂花香 · 发表于 2011-1-24 22:33

首先明确是否为插管处感染？局部稍红多考虑异物（插管）引起的反应，发热是否有其他原因？如果明确没有其他部位而是插管处的感染，因为没有进行外科手术，胸腔闭式引流后的局部感染可以归入软组织感染。

向南 · 发表于 2011-1-25 09:29

因为病人已出院，我们回顾性调查了病历，并询问了主管医生，一致认为病人没有其他部位感染的征兆，病人的发热极有可能是插管处引起。

xuling02 · 发表于 2011-1-25 14:34

插管反应会到插管后8天吗？患者有其它的临床症状吗？如果没有，建议此类病人可以做血培养。不过，个人觉得这种病人的院感不好界定。

gemao · 发表于 2011-1-25 21:00

本帖最后由 gemao 于 2011-1-25 21:06 编辑

回复 1# 向南

对于这个病人，有几个问题需要明确一下：
气胸病人为何引流9天？一般来讲，超过一周仍不能愈合的气胸考虑手术治疗，这种病人往往有肺大泡，在肺大泡上出现破口。
胸腔闭式引流后的胸片如何？如果肺仍然没有复张的话，压缩的肺脏，或者肺不张也会引起发热，这时形成肺不张性肺炎。
只要有导管的地方，周围组织就会反应性炎症，所以导管周围出现红色，很正常。但局部的这种反应性炎症很少会引起全身发热，即使有少量的脓性分泌物一般也不会全身发热。
因此，按照你描述的出现发热，主要还是考虑肺不张和肺炎。因为肺不张，在胸片上会掩盖肺炎。
这种切口应属于II类切口。切口通过与破损的肺组织与气管相通。胸外科的肺和食道属于II类切口，心脏属于I类切口。

shaverwoo · 发表于 2011-1-25 22:03

同意楼上的说法，先明确是不是属于院感，再判断属于哪一类，应该病人会有拍片复查的啊

紫色的小花 · 发表于 2012-7-13 11:21

这到底归为切口感染还是软组织感染

蓝色海滩 · 发表于 2019-9-17 14:47

学习了。
谢谢老师分享！！！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[求助] 胸腔闭式引流术胸管插入处感染属于一类切口感染吗？

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。